Türkiye’de de yaygın olarak kullanılan mRNA aşısı olan Biontech’in erkeklerde kısırlığa yol açtığı tarafındaki tasaları giderecek çalışma Amerikadan geldi. Miami Üniversitesi Üroloji Bölümü’nden bilim insanları tarafınca yürütülen ve sonuçları 17 Haziranda dünyanın en saygın tıp mecmualarından Amerikan Tıp Cemiyetinin yayını JAMAda yer alan çalışmaya nazaran mRNA aşısı olan adamların üreme sisteminde rastgele bir sorun oluşmadı, tam bilakis sperm sayısı ve hareketliliğinde artış gözlendi.
Türk Androloji Derneği Onursal Lideri ve İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Kısmından Androloji Bilim Kısmı Lideri Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu, çalışmanın aşıların üreme sistemine ziyan vermediğinin delili bakımından değerli olduğunu söylemiş oldu.
HASTALIK, SPERM SAYISINI YARI YARIYA AZALTIYOR
Kovid-19 enfeksiyonunun akciğer üzere erkek üreme sistemini de epeyce sevdiğini söyleyen Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu, Zira ACE2 reseptörleri, testiste de akciğerdeki üzere son derece ağır ve virüs, bu reseptörlere bağlanarak hücreleri etkiliyor. Bunun kararı olarak testiste iltihap (inflamasyon) gelişiyor, leydig hücrelerinden testosteron salgılanması azalıyor, hormonlarda sorun oluşuyor, immünolojik birtakım hadiseler meydana geliyor. beraberinde ateş yükselmesi de testisleri olumsuz etkiliyor. Kovid hastalarındaki 37.8in üstündeki ateş, testis açısından olumsuz tesirlere yol açıyor. Buna bağlı olarak genital sistemde yani üreme sisteminde olumsuz birtakım değişiklikler oluyor. Sperm sayısı yüzde 50 oranında düşüyor. Sperm hareketliliği azalıyor. beraberinde spermlerin canlılığında da olumsuz etkilenme oluyor dedi.
GENÇLER DAHA BÜYÜK RİSK ALTINDA
Bilhassa genç hastaların bu durumdan daha fazlaca etkilendiğini anlatan Prof. Dr. Kadıoğlu, Zira bilhassa genç hastalarda ACE 2 reseptörleri, yaşlılara göre daha fazla. Bu niçinle de genç adamların testisleri Kovid-19dan daha olumsuz etkileniyor. hem de hastalığın yavaşça, orta ve ağır geçilip geçilmediği de son derece değerli. Ağır geçiren hastalarda, bu değişiklikler epeyce daha fazla. Demek ki gençler ve hastalığı ağır geçirenlerde üreme sisteminin daha fazla etkilenmesi kelam konusu halinde konuştu.
AŞIDAN daha sonra SPERM SAYISI VE HAREKETLİLİĞİ ARTMIŞ
JAMAda yayınlanan çalışmayla aşının erkeklerdeki üreme sisteminde bir aksiliğe yol açıp açmadığına bakıldığını anlatan Prof. Dr. Kadıoğlu, şu ayrıntıları verdi:
En itibarlı tıp mecmualarından bir adedidir JAMA. 45 erkekte aşı öncesi (aşıdan 7 gün önce) ve aşı daha sonrası (70 gün daha sonrasına kadar) meni tahlili, semen parametreleri değerlendirilmiş. Bu değerlendirmeler kararında görülüyor ki, sperm hacminde, sayısında, hareketliliğinde, total ileri sperm sayısında artışlar var. Örneğin sperm sayısı santimetreküpte 26 milyondan 30 milyona kadar çıkmış. Sperm hareketliliği ise yüzde 58den yüzde 65e yükselmiş. Bu çalışmada epey özel bir küme daha var, 8 kişinin sperm sayısı aslında olağanın de altında. Aşıdan daha sonra görülmüş ki bu hastaların 7’sinde de olumlu tarafta değişiklik olmuş. Bu şahıslarda santimetreküpteki sperm sayısı 8.3 milyondan, 22 milyona çıkmış. Alışılmış ki bu çabucak hemen birinci ve tek çalışma. Hadise sayısı çok yüksek değil. Bu bilgilerin öbür merkezler tarafınca da konfirme edilmesi, bir daha yinelanması, daha geniş hasta kümelerinde bakılması gerekiyor.”
“İSRAİL’DE DE MİSAL BİR ÇALIŞMA YÜRÜTÜLÜYOR”
Prof. Dr. Kadıoğlu, nüfusunun büyük bir çoğunluğu aşılanan İsrailde de buna emsal bir araştırma yürütüldüğüne işaret ederek şunları söylemiş oldu:
İsrail’deki çalışmaya da bir daha 40-45 erkek dahil edilmiş. Bunlar içinde tüp bebek tedavisine giden hastalar da var. Bu hastaların (aşılanmadan önce) 29 adedinde olağan semen parametreleri gözlenmiş, 14 adedinde ise düşük semen parametreleri var. Olağan semen parametrelerinde olan kümede, santimetreküpte sperm sayısı 43 milyondan 47 milyona çıkmış. Sperm sayısı düşük olan hastalarda ise sperm sayısı 4 milyondan 8 milyona çıkmış. Bu çalışma da üreme sisteminde sorun olan erkeklerde bir ölçü yükselme tespit edildiğini gösteriyor bize. Ancak İsrailin araştırması çabucak hemen bir mecmuada yayınlanmadı. Şu an hala bilgi tabanında takip ediliyor. Makale olarak yayınlandıktan daha sonra fazlaca daha ayrıntılı bilgilere sahip olacağız.
“DAHA BÜYÜK ÇAPLI KÜMELERLE UZUN MÜDDETLİ TAKİP GEREKİYOR”
Kovid hastalığının üreme sistemi için epeyce daha riskli olduğunun altını çizen Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu, kelamlarını şöyleki noktaladı:
Kovid üreme sistemi için ziyanlıdır. Aşının rastgele bir ziyanı yoktur. Hatta bu faydası konusunda da (bu çalışmalar ile) bir umut ışığı belirmiştir. Lakin hala ispat edilmeye muhtaç bilgiler bunlar. Zira bu çalışmaların kısıtlılığı, evvela olay sayısı az, denetim kümesi yok. Takip müddeti de kısa. hem de bizim mevsimsel dediğimiz semen parametrelerindeki vakte bağlı değişkenler dediğimiz durum da bu hastalarda gelişmiş olabilir. O yüzden denetim kümesinin olması gerekiyor, fazlaca daha fazla hasta takip edilmesi gerekiyor, hem de uzun devir takip de kural. Semen parametrelerinin de çalışmalarda sayıya nazaran sınıflandırılması lazım. Yani makus semen parametresi olanlar, orta derecede yeterli olanlar vb formunda. Bunların hepsinin de daha yüksek sayıda olaylarla uzun takiplerinin yapılması, denetim kümesi ile mukayeseli çalışmaların yapılması gerekiyor. Buradan aşılar kısırlığa deva kararı da çıkmamalı bu niçinle.
Türk Androloji Derneği Onursal Lideri ve İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Kısmından Androloji Bilim Kısmı Lideri Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu, çalışmanın aşıların üreme sistemine ziyan vermediğinin delili bakımından değerli olduğunu söylemiş oldu.
HASTALIK, SPERM SAYISINI YARI YARIYA AZALTIYOR
Kovid-19 enfeksiyonunun akciğer üzere erkek üreme sistemini de epeyce sevdiğini söyleyen Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu, Zira ACE2 reseptörleri, testiste de akciğerdeki üzere son derece ağır ve virüs, bu reseptörlere bağlanarak hücreleri etkiliyor. Bunun kararı olarak testiste iltihap (inflamasyon) gelişiyor, leydig hücrelerinden testosteron salgılanması azalıyor, hormonlarda sorun oluşuyor, immünolojik birtakım hadiseler meydana geliyor. beraberinde ateş yükselmesi de testisleri olumsuz etkiliyor. Kovid hastalarındaki 37.8in üstündeki ateş, testis açısından olumsuz tesirlere yol açıyor. Buna bağlı olarak genital sistemde yani üreme sisteminde olumsuz birtakım değişiklikler oluyor. Sperm sayısı yüzde 50 oranında düşüyor. Sperm hareketliliği azalıyor. beraberinde spermlerin canlılığında da olumsuz etkilenme oluyor dedi.
GENÇLER DAHA BÜYÜK RİSK ALTINDA
Bilhassa genç hastaların bu durumdan daha fazlaca etkilendiğini anlatan Prof. Dr. Kadıoğlu, Zira bilhassa genç hastalarda ACE 2 reseptörleri, yaşlılara göre daha fazla. Bu niçinle de genç adamların testisleri Kovid-19dan daha olumsuz etkileniyor. hem de hastalığın yavaşça, orta ve ağır geçilip geçilmediği de son derece değerli. Ağır geçiren hastalarda, bu değişiklikler epeyce daha fazla. Demek ki gençler ve hastalığı ağır geçirenlerde üreme sisteminin daha fazla etkilenmesi kelam konusu halinde konuştu.
AŞIDAN daha sonra SPERM SAYISI VE HAREKETLİLİĞİ ARTMIŞ
JAMAda yayınlanan çalışmayla aşının erkeklerdeki üreme sisteminde bir aksiliğe yol açıp açmadığına bakıldığını anlatan Prof. Dr. Kadıoğlu, şu ayrıntıları verdi:
En itibarlı tıp mecmualarından bir adedidir JAMA. 45 erkekte aşı öncesi (aşıdan 7 gün önce) ve aşı daha sonrası (70 gün daha sonrasına kadar) meni tahlili, semen parametreleri değerlendirilmiş. Bu değerlendirmeler kararında görülüyor ki, sperm hacminde, sayısında, hareketliliğinde, total ileri sperm sayısında artışlar var. Örneğin sperm sayısı santimetreküpte 26 milyondan 30 milyona kadar çıkmış. Sperm hareketliliği ise yüzde 58den yüzde 65e yükselmiş. Bu çalışmada epey özel bir küme daha var, 8 kişinin sperm sayısı aslında olağanın de altında. Aşıdan daha sonra görülmüş ki bu hastaların 7’sinde de olumlu tarafta değişiklik olmuş. Bu şahıslarda santimetreküpteki sperm sayısı 8.3 milyondan, 22 milyona çıkmış. Alışılmış ki bu çabucak hemen birinci ve tek çalışma. Hadise sayısı çok yüksek değil. Bu bilgilerin öbür merkezler tarafınca da konfirme edilmesi, bir daha yinelanması, daha geniş hasta kümelerinde bakılması gerekiyor.”
“İSRAİL’DE DE MİSAL BİR ÇALIŞMA YÜRÜTÜLÜYOR”
Prof. Dr. Kadıoğlu, nüfusunun büyük bir çoğunluğu aşılanan İsrailde de buna emsal bir araştırma yürütüldüğüne işaret ederek şunları söylemiş oldu:
İsrail’deki çalışmaya da bir daha 40-45 erkek dahil edilmiş. Bunlar içinde tüp bebek tedavisine giden hastalar da var. Bu hastaların (aşılanmadan önce) 29 adedinde olağan semen parametreleri gözlenmiş, 14 adedinde ise düşük semen parametreleri var. Olağan semen parametrelerinde olan kümede, santimetreküpte sperm sayısı 43 milyondan 47 milyona çıkmış. Sperm sayısı düşük olan hastalarda ise sperm sayısı 4 milyondan 8 milyona çıkmış. Bu çalışma da üreme sisteminde sorun olan erkeklerde bir ölçü yükselme tespit edildiğini gösteriyor bize. Ancak İsrailin araştırması çabucak hemen bir mecmuada yayınlanmadı. Şu an hala bilgi tabanında takip ediliyor. Makale olarak yayınlandıktan daha sonra fazlaca daha ayrıntılı bilgilere sahip olacağız.
“DAHA BÜYÜK ÇAPLI KÜMELERLE UZUN MÜDDETLİ TAKİP GEREKİYOR”
Kovid hastalığının üreme sistemi için epeyce daha riskli olduğunun altını çizen Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu, kelamlarını şöyleki noktaladı:
Kovid üreme sistemi için ziyanlıdır. Aşının rastgele bir ziyanı yoktur. Hatta bu faydası konusunda da (bu çalışmalar ile) bir umut ışığı belirmiştir. Lakin hala ispat edilmeye muhtaç bilgiler bunlar. Zira bu çalışmaların kısıtlılığı, evvela olay sayısı az, denetim kümesi yok. Takip müddeti de kısa. hem de bizim mevsimsel dediğimiz semen parametrelerindeki vakte bağlı değişkenler dediğimiz durum da bu hastalarda gelişmiş olabilir. O yüzden denetim kümesinin olması gerekiyor, fazlaca daha fazla hasta takip edilmesi gerekiyor, hem de uzun devir takip de kural. Semen parametrelerinin de çalışmalarda sayıya nazaran sınıflandırılması lazım. Yani makus semen parametresi olanlar, orta derecede yeterli olanlar vb formunda. Bunların hepsinin de daha yüksek sayıda olaylarla uzun takiplerinin yapılması, denetim kümesi ile mukayeseli çalışmaların yapılması gerekiyor. Buradan aşılar kısırlığa deva kararı da çıkmamalı bu niçinle.