Kolayca tanımlanabildiği ve sıklıkla ameliyatla çözülebildiği için uzun süredir küçük bir tümör olarak kabul edilen endometriyal kanser, yıllardır kadın tümörlerinin Cinderella'sı olarak kaldı. Böylece ortalama ömrün uzamasına da bağlı olarak günümüzde kadın popülasyonunda (meme, kolon ve akciğerden sonra) en sık görülen 4. kanser türü olup, giderek artmaktadır. İtalya'da 117 bin kadına endometriyal kanser tanısı konmuş olup her yıl 10 bin yeni vaka kaydedilmekte olup bunların %90'ı 50 yaş üstü kadınlardır.
Endometrium kanserini teşhis etmenizi sağlayan işaret, anormal vajinal kanamadır, yani menopoz sonrası veya doğurganlık çağında, iki adet dönemi arasında, cinsel ilişki sonrasında, düzensiz adetlerde, normalden fazla ve uzun süreli kan kaybıdır. Bu, vakaların büyük çoğunluğunda erken bir aşamada teşhis edilmesine ve iyileşmeyi sağlamak için muhtemelen kemoterapi veya radyoterapinin ardından ameliyata devam edilmesine olanak tanır.
MEME SAĞLIĞI Bültene nasıl abone olunur?
Zor vakalar için immünoterapi
Ancak hastalığın tekrarladığı veya ileri evrede tanı konulduğu durumlar da vardır. “Ve bugün bu hastalar için, birkaç yıl öncesine kadar immünoterapi sayesinde düşünülemez olan sonuçlardan bahsedebiliyoruz” diye açıklıyor Ketta LorussoHumanitas San Pio Tıbbi Jinekoloji Onkoloji Bölüm Başkanı
Sonuçlar, geçtiğimiz günlerde San Diego'da düzenlenen Kadın Kanseri Jinekolojik Onkoloji Derneği'nin yıllık toplantısında sunulan Ruby çalışmasının sonuçlarıdır. Veriler açıkça söylüyor: Bağışıklık sistemi üzerinde etkili olan molekülün standart kemoterapiye eklenmesi, ölüm riskini %31 oranında azaltıyor ve incelenen tüm popülasyonda genel sağkalımda 16,4 aylık klinik olarak anlamlı bir iyileşmeye yol açıyor.
Tüm hastalar için avantaj
“Geçen yıl, kemoterapiye dostarlimabın eklenmesinin, mikrosatellit instabilitesi olarak adlandırılan, genetik bir kusur olarak adlandırılan değişiklikleri gösteren belirli bir hasta grubunda tek başına kemoterapiye kıyasla progresyonsuz sağkalımda bir iyileşmeye yol açtığı gösterildi. Bu immünoterapinin, hastalığın ileri evresi için kemoterapiyle birlikte birinci basamak tedavi olarak onaylanmasına yol açan veriler, “Ancak bugün, bu ek veriler yeni bir senaryonun önünü açıyor çünkü” avantajın tüm hastalar için olduğunu belirtmektedirler. Yakın gelecekte tüm hastaların bu tedaviden yararlanabilmesi için endikasyonun genişletilebileceğini umuyoruz”, diye altını çiziyor Lorusso.
Bağışıklık sistemi üzerinde etkili olan tedaviler uzun süreli bir etki yaratır çünkü tümör mikroçevresini, yani hastalıklı hücrelerin etrafında değiş tokuş edilen karmaşık biyokimyasal sinyal ağını değiştirirler. Bu nedenle, kanseri dostarlimab tedavisine iyi yanıt veren kadınlarda yanıt uzun süre korunur: Tedaviye başladıktan üç yıl sonra mikrosatellit dengesizliği olan hastaların yaklaşık %80'i hayattadır.
Yeni stratejiler
Amerikan kongresinde dostarlimab+kemo kombinasyonuna üçüncü bir ilaç olan niraparib'in eklenmesine ilişkin başka veriler de sunuldu. Buradaki fikir, zor vakaların prognozunu giderek iyileştirmeye çalışmak için tümör gelişimine katkıda bulunan diğer mekanizmaları da hedef almaktır.
“Sonuçlar daha az olgun ve bu eklemenin özellikle mikrosatellit dengesizliği olan hastalarda hastalıksız sağkalımı iyileştirdiğini gösteriyor. Bu, hastalarımızın kırılgan olması ve eşlik eden hastalıkları olması nedeniyle riskler ve faydalar arasında dikkatli bir denge kurulması gereken bir tedavidir – açıklıyor Giorgio ValabregaTorino'daki Ordine Mauriziano Hastanesi SCDU Onkoloji Direktörü – Bununla birlikte, tek başına kombinasyon, – gördüğümüz gibi – gerçekten iyi sonuçlara rağmen iyi tolere ediliyor”.
Kısacası, yeni gelişmelerin olmadığı yıllardan sonra bugün, endometrial kanserin artık kadın onkolojisinin Cinderella'sı olmadığını ve immünoterapi devriminin bu vakada da beklenmedik birkaç yıla kadar sonuçların görülmesine olanak sağladığını söyleyebiliriz. evvel.
Endometrium kanserini teşhis etmenizi sağlayan işaret, anormal vajinal kanamadır, yani menopoz sonrası veya doğurganlık çağında, iki adet dönemi arasında, cinsel ilişki sonrasında, düzensiz adetlerde, normalden fazla ve uzun süreli kan kaybıdır. Bu, vakaların büyük çoğunluğunda erken bir aşamada teşhis edilmesine ve iyileşmeyi sağlamak için muhtemelen kemoterapi veya radyoterapinin ardından ameliyata devam edilmesine olanak tanır.
MEME SAĞLIĞI Bültene nasıl abone olunur?
Zor vakalar için immünoterapi
Ancak hastalığın tekrarladığı veya ileri evrede tanı konulduğu durumlar da vardır. “Ve bugün bu hastalar için, birkaç yıl öncesine kadar immünoterapi sayesinde düşünülemez olan sonuçlardan bahsedebiliyoruz” diye açıklıyor Ketta LorussoHumanitas San Pio Tıbbi Jinekoloji Onkoloji Bölüm Başkanı
Sonuçlar, geçtiğimiz günlerde San Diego'da düzenlenen Kadın Kanseri Jinekolojik Onkoloji Derneği'nin yıllık toplantısında sunulan Ruby çalışmasının sonuçlarıdır. Veriler açıkça söylüyor: Bağışıklık sistemi üzerinde etkili olan molekülün standart kemoterapiye eklenmesi, ölüm riskini %31 oranında azaltıyor ve incelenen tüm popülasyonda genel sağkalımda 16,4 aylık klinik olarak anlamlı bir iyileşmeye yol açıyor.
Tüm hastalar için avantaj
“Geçen yıl, kemoterapiye dostarlimabın eklenmesinin, mikrosatellit instabilitesi olarak adlandırılan, genetik bir kusur olarak adlandırılan değişiklikleri gösteren belirli bir hasta grubunda tek başına kemoterapiye kıyasla progresyonsuz sağkalımda bir iyileşmeye yol açtığı gösterildi. Bu immünoterapinin, hastalığın ileri evresi için kemoterapiyle birlikte birinci basamak tedavi olarak onaylanmasına yol açan veriler, “Ancak bugün, bu ek veriler yeni bir senaryonun önünü açıyor çünkü” avantajın tüm hastalar için olduğunu belirtmektedirler. Yakın gelecekte tüm hastaların bu tedaviden yararlanabilmesi için endikasyonun genişletilebileceğini umuyoruz”, diye altını çiziyor Lorusso.
Bağışıklık sistemi üzerinde etkili olan tedaviler uzun süreli bir etki yaratır çünkü tümör mikroçevresini, yani hastalıklı hücrelerin etrafında değiş tokuş edilen karmaşık biyokimyasal sinyal ağını değiştirirler. Bu nedenle, kanseri dostarlimab tedavisine iyi yanıt veren kadınlarda yanıt uzun süre korunur: Tedaviye başladıktan üç yıl sonra mikrosatellit dengesizliği olan hastaların yaklaşık %80'i hayattadır.
Yeni stratejiler
Amerikan kongresinde dostarlimab+kemo kombinasyonuna üçüncü bir ilaç olan niraparib'in eklenmesine ilişkin başka veriler de sunuldu. Buradaki fikir, zor vakaların prognozunu giderek iyileştirmeye çalışmak için tümör gelişimine katkıda bulunan diğer mekanizmaları da hedef almaktır.
“Sonuçlar daha az olgun ve bu eklemenin özellikle mikrosatellit dengesizliği olan hastalarda hastalıksız sağkalımı iyileştirdiğini gösteriyor. Bu, hastalarımızın kırılgan olması ve eşlik eden hastalıkları olması nedeniyle riskler ve faydalar arasında dikkatli bir denge kurulması gereken bir tedavidir – açıklıyor Giorgio ValabregaTorino'daki Ordine Mauriziano Hastanesi SCDU Onkoloji Direktörü – Bununla birlikte, tek başına kombinasyon, – gördüğümüz gibi – gerçekten iyi sonuçlara rağmen iyi tolere ediliyor”.
Kısacası, yeni gelişmelerin olmadığı yıllardan sonra bugün, endometrial kanserin artık kadın onkolojisinin Cinderella'sı olmadığını ve immünoterapi devriminin bu vakada da beklenmedik birkaç yıla kadar sonuçların görülmesine olanak sağladığını söyleyebiliriz. evvel.