Kronik lenfoblastik lösemi, hastalar için direnci aşan yeni terapi

Leyla

Global Mod
Global Mod
25 Mar 2021
3,400
0
1
Her yıl, binlerce insan başlangıçta semptom vermese bile her şeyi değiştiren bir teşhis alıyor. Bu, tüm yaşlıların üstünde ve çoğu durumda hastaya gerçekten hissedilmeden önce yıllarca eşlik eden bir kan kanseri biçimi olan kronik lenfatik lösemi (CLL) için geçerlidir. Ancak ortaya çıktığında, derin yorgunluk, hafif ama kalıcı ateş, gece terlemeleri, kilo kaybı veya lenf düğümlerinin ve dalağın genişlemesi ile yapabilir. Ve günlük yaşam da değişir. Sadece Lazio'da, ulusal düzeyde tüm yeni vakaların% 10'unu temsil eden (yaklaşık 2.750) yaklaşık 275 yeni kronik lenfatik lösemi (CLL) tanısı tahmin edilmektedir. Esas olarak yaşlılıktaki insanları etkileyen hematolojik bir neoplazmdır – orta yaşa tanıya yaklaşık 70 yıldır – genellikle diğer eşlik eden patolojilerle. Dolayısıyla, hastalık nüksetmesi ile karşılaşanlarda bile etkili ve iyi to -to -to -to -to -to -to -terapilerinin önemi. Belirleyici bir adım ileri, daha önce bir BTK inhibitörü ile tedavi edilen kronik tekrarlayan veya refrakter lenfatik lösemi olan yetişkin hastaların tedavisi için yakın zamanda Avrupa Komisyonu tarafından onaylanan yenilikçi bir hedefli tedavi olan Pirtobrutinib ile temsil edilir.

Çok fazla TAC kanser riskini arttırır (obezite gibi%5)



Tiziana Moriconi tarafından

17 Nisan 2025

Çok fazla TAC kanser riskini arttırır (obezite gibi%5)

Hastalık geri döndüğünde


Hastalık, kanda, kemik iliğinde, lenf düğümlerinde ve dalakta B lenfositlerinin (bir tür beyaz kan hücresi) birikmesi ile karakterizedir ve çok değişken bir seyir vardır: bazı hastalar yıllarca stabil kalır, diğerleri hızla agresif ve tekrarlayan formlar geliştirir. Kronik lenfatik löseminin klinik seyri, zaten tedavi edilen hastalar için bile giderek daha etkili ve tolere edilebilir tedavilerin gerekli olmasını sağlayan çoklu nüks ile işaretlenebilir. Bu bağlamda, araştırma geleneksel kemo-immünoterapinin ötesine geçen hedefli tedavilere giden yolu açmıştır. “Semptomlar, nadiren ateşten, gece terlemesinden ve istemsiz kilo kaybından yorgunluk ile temsil edilebilir – diyor Luca LaurentiÜniversite Poliklinik Vakfı Hematoloji Doçenti A. Gemelli Irccs, Roma, Kutsal Kalp Katolik Üniversitesi -. Kabul edilen lenf düğümleri de mevcut olabilir ve dalağın sununa bağlı olarak karın dolgunluğu duygusu olabilir, bazen periferik kanda lenfositler çok yüksektir. Bakımın amacı, kan değerlerini ve lenf düğümlerinin büyüklüğünü normale bildirmek, hastalığın remisyonunu elde etmektir “.

Kronik lenfatik lösemi: Avrupa, iyileşmeyen hastalar için yeni ilacı onaylıyor




15 Nisan 2025

Kronik lenfatik lösemi: Avrupa, iyileşmeyen hastalar için yeni ilacı onaylıyor
Kronik lenfatik lösemi: Avrupa, iyileşmeyen hastalar için yeni ilacı onaylıyor

BTK inhibitörlerinin rolü


Son yıllarda, Bruton (BTK) tirozin inhibitörlerinin ve Bcl-2 proteininin gelişi terapötik yaklaşımı kökten değiştirmiştir. Bu moleküller, lösemik hücrelerin çoğalmasına ve hayatta kalmasına izin veren mekanizmalara müdahale eder. “Kronik lenfatik löseminin tedavisindeki dönüm noktası, BTK protein inhibitörlerinin, Bron'un tirozin çenesi ve apoptozun düzenlenmesinde rol oynayan Bcl-2 protein inhibitörleri, yani programlanmış hücre ölümü”, Laurenti'ye devam etti. “Yeni tedaviler, ağır yan etkilerle yüklenen geleneksel kemo-immünoterapiyi terk etmeyi mümkün kıldı ve günümüzde kronik lenfatik lösemi, diğer ilaçlarla birlikte, hem hastalığın ilerlemesinden hem de aynı ilaç uygulamasından serbest dönemler sağlayabilen hedefli tedavilerle tedavi edilebilir”.

Devam eden klinik araştırmalar


Gemelli Poliklinik, bugün klinik deneylerin en aktif İtalyan merkezlerinden biridir. Kronik lenfatik lösemi. “Gemelli Poliklinik – Prof. Laurenti'yi açıklıyor – bu kan kanserinin bakımının ön saflarında, Faz I, II ve III. Faz I. için en az 30 çalışma.

Kronik miyeloid lösemi, çünkü hastalık kadınlar hakkında daha fazla



Letizia Gabaglio tarafından

16 Mayıs 2025

Kronik miyeloid lösemi, çünkü hastalık kadınlar hakkında daha fazla
Kronik miyeloid lösemi, çünkü hastalık kadınlar hakkında daha fazla

Yeni Nesil Hedefli Terapiler: Pirtobrutinib


En son nesil terapiler arasında Pirtobrutinib, yenilikçi eylem mekanizması için öne çıkıyor: diğer ilaçların etkinliğini kaybettiği durumlarda da hareket edebilen BTK, kovalent olmayan bir inhibitördür. Prof. Laurenti, “Hedeflenen tedavilerin etki mekanizması, lösemik hücrelerin proliferasyonunu ve hayatta kalmasını düzenleyen süreçlere doğrudan müdahale etmektir.” “At the appearance of the recurrence, that is, when the conditions are reappeared which, according to the guidelines drawn up by international scientific societies, require a second line of therapy, the patient are proposed not used on the front line. Pirtobrutinib, which is a non -covalent inhibitor of BTK, is part of this context and, based on the indication of the European regulatory agency, can be used starting from the second line in patients already treated with BTK kovalent inhibitörü olan tedavi edilmiş bir hasta ”.

“Özellikle-yeni molekül sadece ikinci olarak değil, aynı zamanda üçüncü tedavi hattında da terapötik bir boşluk doldurur, yani daha önce hem BTK kovalent inhibitörü hem de Bcl-2 inhibitörü alan hastalarda. Bu hastalar, bu hastalar, etkili terapilerden yoksun ve küçük bir hayatta kalma direncine sahipti. BTK, böylece hastalığı etkili bir şekilde kontrol ediyor “.

Bruin CLL-321 Studio Studio'dan Veriler


İlacın Avrupa onayı, sadece bir BTK inhibitörü ile tedavi edilen kronik lenfatik lösemi olan hastalarda yapılan ilk faz 3 randomize çalışma olan Bruin CLL-321 stüdyosunun sonuçları temelinde gerçekleşti. Çalışma, karşılaştırma tedavilerine kıyasla hastalık ilerlemesi veya ölüm riskinde% 46'lık bir azalmayı vurguladı (idelalisib + rituksimab veya bendamustin + rituksimab). İlerleme -serbest hayatta kalma (PFS) anlamlı derecede yüksekti: 8.7'ye karşı 14 ay. Sonraki tedavi veya ölüm için ortalama süre (TTNT) bile%63'lük bir iyileşme gösterdi. Sonuçlar ayrıca olumsuz bir prognozu olan alt gruplarda pozitif kaldı (TP53 mutasyonu, 17p silme, IGHV değişmedi). Güvenlik profili, önceki çalışmalarda gözlemlenenlerle uyumlu olarak, nötropeni, yorgunluk, ishal, anemi ve morarma gibi daha yaygın yan etkilerle dikkate alınmıştır.

Gelecek Perspektifler


“Bu yeni endikasyon, bir kovalent BTK inhibitörü ile ilerlemede kronik tekrarlayan veya refrakter lenfatik lösemisi olan yetişkinlere yenilikçi bir terapötik seçenek sunuyor, bu ortamda tatmin olmaması gerekmiyor”, yorumlar. Elias KhalilGenel Müdür Lilly Italy Hub. Pirtobrutinib, tekrarlayan veya refrakter şant mantellerinin tedavisi için zaten koşullu yetkilendirme elde etmiştir ve farklı ülkelerde daha fazla gösterge için talepler devam etmektedir.