Obezite, doğru ilaç nedir? Algoritmadaki cevap

Leyla

Global Mod
Global Mod
25 Mar 2021
3,386
0
1
Değiştirme veya psikolojik müdahaleleri değiştirmek için yaşam tarzı hakkında konuşmak istiyorsunuz. Gerçekte, bugün Malaga'da kapanan Avrupa Obezite Derneği ECO 2025 Kongresi'nin çoğunda, esas olarak, uzmanların yıkıcı bir devrim, bir dönüm noktası, obezite ile yüzleşmede bir paradigma değişikliği tanımladığı yeni ilaçlar var. Dönüm noktası, ilk gelen ve kardiyo-ratik koruma rolü hakkında ayrıntılı ve kesin çalışmalara sahip olan Novo Nordisk'in semaglutidiyle işaretlendi. Daha sonra, trafik semaglutid olarak başka bir GLP1 agonisti olan Tirzepatid ile Eli Lilly'nin dönüşüydü, ancak aynı zamanda rakipten daha fazla ağırlık kaybetmesinin nedeni olan bir çift mekanizma olan GIP reseptörleri üzerinde hareket ediyor.

Bugün iki şirket doğrudan karşılaştırma vuruşlarına ve hatta görsel olarak, aynı boyutta ve farklı renk açısından, diğerine karşı olan farklı renklerle karşı karşıya. Sadece ticari bir anlaşmazlık olmaması açıktır: iki ilaç hem çok etkili hem de muazzam kullanım potansiyeli olan, kazanç ve kurumsal hesaplar açısından bundan kaynaklanan şeydir.

Obezite hastalık haline gelir, fatura onaylanmış olarak onaylanmıştır



Donatella Zorzetto tarafından

07 Mayıs 2025

Obezite hastalık haline gelir, fatura onaylanmış olarak onaylanmıştır


Ancak, ticari savaşın ötesinde, bugün mesele başka bir şey. Obez ve aşırı kilolu hastaları tedavi etmek için hangi ilacı kullanacağınızı nasıl seçersiniz – liraglutid ve başka bir molekül de var? Ne dikkate alınmalı? Zaten bir veya iki komplikasyonu olan, onları ne zaman ve nasıl tedavi edeceğiniz ve hangi molekülle olan obez hastalar var? Ayrıca: kim ödüyor? İtalya da dahil olmak üzere birçok ülkede, bu ilaçlar ulusal sağlık sistemi tarafından geri ödenmektedir, ancak sadece diyabetli hastalar için. Kilo vermek isteyenler onlara ödeme yapmalı ve hala kayıtsız rakamlar hakkında konuşuyoruz: trafik ışıkları için dozaja ve tirzepatid için 345 ila 480'e bağlı olarak ayda 200 ila 380 avro arasında. Her ne kadar birçok eczane% 20 indirim vaat etse de, bazı hastane şirketleri en çok uyuşturucu fiyatı ziyaret paketini daha cazip fiyatlarla sunmaktadır.

Aslında, maliyet – obezitenin kronik bir hastalık olduğu ve ilaçların yaşam için alınması gerektiği düşünülür – aile bütçesini havaya uçurma riskleri. Hedef ağırlığa ulaştıktan sonra onları askıya almak mı? Ekonomik ağırlığını destekleyemeyenler bazen durur, ancak sonuç, kayıp kilo her şeyin gerçekleşir.

Aşırı kilolu çocuklar, solunum hastalıkları geliştirme riski daha yüksek olan yetişkinler olacak



Simone Valesini tarafından

09 Mayıs 2025

Aşırı kilolu çocuklar, solunum hastalıkları geliştirme riski daha yüksek olan yetişkinler olacak
Aşırı kilolu çocuklar, solunum hastalıkları geliştirme riski daha yüksek olan yetişkinler olacak

Sadece BMI değil


Peki ne yapmalı? Uluslararası bir ESO uzmanları havuzu (Avrupa Obezite Birliği) tarafından olası bir çözüm önerildi. İtalya için profesör var Luca BusettoBaşkan Yardımcısı EASO ve Padua Üniversitesi Diyetetik Birimi ve Klinik Beslenme Direktörü. İki ana ilaç ve diğerleri tarafından sunulan olanaklar karşısında, her hasta için en uygun olanı nasıl tanımlıyorsunuz? “Basit antropometrik değerlendirmenin ötesine geçen bir algoritma ile – Busetto'yu açıklayan – ve komplikasyonları dikkate alır: birçok metabolik ve kardiyovasküler komplikasyon, yağ dokusu miktarına bağlı değildir, ancak kalitesi ve nerede olduğu. NDA) ancak yüksek yaşam yüksekliğinde bir çevre oranı ile (0.53'e kadar normaldir, NDA), örneğin prediyabet veya yüksek basınç ve kolesterol gibi daha büyük risk komplikasyonlarıdır ve aynı yoğunlukla tedavi edilmelidir, çünkü 33 BMI olanlarla aynı kalp krizi riskine sahiptirler. Bugün nüfusun% 40'ının lokal ağırlıktan fazla olduğu, sadece BMI'yı izlemek gerekli değildir “.

Komplikasyonlara öncelik


Bu nedenle komplikasyonlara öncelik verin. “Obez bir hastada hiçbir komplikasyonum yoksa, bugün mevcut olan altı ilaçtan birini, kayıp ağırlığı hedefime bağlı olarak kullanabilirim – detay Barbara McGowan, Londra'daki King's College'da endokrinoloji profesörü varsa – ancak hasta örneğin diz ağrısı veya kardiyovasküler patoloji problemi varsa, trafik ışığını kesinlikle kullanırsa, en iyi seçeneği varsa, en iyi seçeneği varsa. Metabolik Disfonksiyon) Tirzepatid ve birçok çalışma, trafik ışıklarının da püre için etkinliğini gösterdiği gibi, algoritmanın da yapımda olduğunu düşünmek mantıklıdır.

Hangi ilaç sizi daha fazlasını kaybettirir? Ancak kilo kaybı tek faktör değildir



Muhabirimiz Elvira Naselli tarafından

12 Mayıs 2025

Hangi ilaç sizi daha fazlasını kaybettirir? Ancak kilo kaybı tek faktör değildir
Hangi ilaç sizi daha fazlasını kaybettirir? Ancak kilo kaybı tek faktör değildir

Kaç kilo kaybediyor: Yüzde bak


İki ilacı tartışmanın merkezine koyan başka bir soru, kaç kilo bir hastayı kaybetmesi gerektiğidir. “Herkesin kilolarının% 30'unu kaybetmesini umursamıyorum – Busetto'ya devam ediyor – ve dolayısıyla en güçlü ilacı kullanıyor. Başlangıç ağırlığının önünde sahip olduğum hasta için elde edilecek hedefin ne olduğunu anlamalısınız. En çok performans gösteren ilacı kullanmak için hiçbir nedenim yok. Terapiyi hedeflere ve silahlara dayanarak değiştirdiğimiz için, peyalkorluğa göre daha fazla modifiye etmeliyiz. Deterjan, bireysel hasta için çok fazla maliyetli risk. Obezite LEA'da tanınmadıkça, sağlık sistemi tarafından geri ödemeye başlayacak olan temel yardım seviyeleri.

SSN de onları obeze verecek mi?


Ancak, potansiyel kullanıcıların kitlesini NHS'de vorasislere neden olmaz mıydı? Ve kaç tane olabilir? “6 milyon İtalyan obezi düşünüyoruz – Busetto'ya devam ediyor – diyabet sahibi olan ve zaten ilacı olanların% 20'sini kaldırırsak ve daha sonra zaten bir kardiyovasküler olaya veya hastaneye yatışa sahip olanlar, her halükarda, bir terapötik planla, ve uyuşturucu tarafından belirlenen uzmanlar tarafından reçete edilen bir terapötik planla, ilaçlar tarafından alınarak, ilaçlar tarafından alınarak, ilaçlar tarafından satın alınır (ilaçlar tarafından satın alınır (ilaçlar tarafından satın alınır (ilaçlar tarafından satın alınır) NDA) Kontrol sigortalıdır “. Bugün kilo vermek için kendi cebinden iki ilacı ödeyenlerin şu anki kitlesi yaklaşık 30 bin kişidir ve artan bir eğilimdir.

Kilo vermek için çikolata çubukları. Ama sadece kollajen varsa



Muhabirimiz Elvira Naselli tarafından

13 Mayıs 2025

Kilo vermek için çikolata çubukları. Ama sadece kollajen varsa
Kilo vermek için çikolata çubukları. Ama sadece kollajen varsa