Romatolojik hastalıklardan etkilenen 5,4 milyon İtalyan, sıklıkla günlük yaşamı sekteye uğratan ağrılar, bölgedeki tedavi zorlukları ve yüksek maliyetlerle mücadele ediyor. Şimdi umut vermek için sağlık sisteminde romatolojiyi yeniden düzenlemeyi ve güçlendirmeyi amaçlayan bir yasa tasarısı geliyor. Tasarı, Sağlık Komisyonu başkan yardımcısı Senatör Maria Cristina Cantù'nun teklifi üzerine bugün Senato'ya sunuldu.
Bakımdaki homojensizliklerin üstesinden gelmek
İtalya'da 5 milyondan fazla insan romatolojik hastalıklardan muzdariptir ve bunların yaklaşık 734 bini yaşam kalitesini olumsuz etkileyen ciddi formlara sahiptir. Hastane ile bölge arasında entegre bir romatoloji ağının bulunmaması, bir bölge ile diğeri arasında bakım açısından eşitsizliklere yol açmaktadır. “Romatolojinin yeniden düzenlenmesi özellikle ilgili bir halk sağlığı sorunudur” diyor Marcello Gemmato, Sağlıktan Sorumlu Devlet Müsteşarı. Hastaların, hareket etmek zorunda kalmadan, sorularına yanıt bulmalarını ve bölgede doğru bakımı bulmalarını ve böylece teşhis gecikmesini daha da kötüleştirmelerini sağlamalıyız. Arzu edilen amaç, vatandaşlara mümkün olduğu kadar yakın bir şekilde işleyen daha fazla sosyal ve sağlık hizmetleri sunarak hastane ile bölge arasında bir bağlantı oluşturmaktır. Bugün, tedavide büyük eşitsizlik ve yüksek maliyetler de dahil olmak üzere çok sayıda kritik sorunla karşı karşıyayız.”
Romatoloji yasa tasarısı
Romatoloji alanında sağlık hizmetlerinin yeniden düzenlenmesi ve güçlendirilmesine ilişkin 946 sayılı yasa tasarısının ana temaları, uzmanın rolünün arttırılması, erken teşhisin arttırılması ve romatizmal hastalıklardan etkilenen İtalyanların ihtiyaçlarına cevap verecek şekilde bakımın yeniden düzenlenmesidir. bugün Senato'ya sunuldu. “Bu yasa tasarısı hastalara, uzmanlara ve yerel ve hastane sağlık hizmetlerinde yer alan kişilere destek sunmak için geliyor” diye açıklıyor Maria Cristina CantùSağlık Komisyonu başkan yardımcısı. Aslında önerimiz, hastaların bakımının entegre bir yaklaşımla, yönlendiren romatolog ve pratisyen hekim tarafından, temel hizmet seviyelerinin güncellenmesi garantisiyle yapılmasını içermektedir. Bu nedenle amaç, hizmetlerin uygunluğunun önlenmesi ve sürekli izlenmesi için önceliklendirilen tedavi protokollerinin tekdüzeliğini garanti eden bir Ağın oluşturulması yoluyla Ulusal Sağlık Sistemine güvenerek hızlı teşhis ve spesifik tedavilerin sağlanmasıdır.” Hem teşhis zorluğu hem de doğru tedavinin belirlenmesi nedeniyle en yaygın patolojiler arasında yer alan ve hastaların yaşam kalitesi üzerinde en büyük etkileri olan fibromiyalji, sistemik lupus eritematoz, sistemik skleroz ve romatoid artrit.
Romatolojik hastalıkların maliyetleri
Eksiksiz hasta bakımı için uzmanlar arasında tam işbirliği esastır, çünkü her birinin kendine özgü özellikleri vardır ve patolojiler arasındaki çok sayıda farklılık entegre bir yaklaşımı gerekli kılar. “Erken teşhis – açıklıyor Roberto CaporaliKlinik Romatoloji Operasyon Birimi Direktörü Yrd. Gaetano Pini Cto-Milan – romatoid artritli hastalar için özellikle önemlidir. Bu hastalığın topluma doğrudan ve dolaylı harcamalar arasında her yıl maliyeti 3 milyar Euro'nun üzerindedir. Vakaların yaklaşık %50'sinde iyileşme mümkündür, ancak bunun gerçekleşmesi için erken teşhis şarttır ve bu nadirdir. Hatta birçok hasta hastalığına isim verebilmek için 2 yıla kadar beklemektedir.”
Etkili tedaviler için erken teşhis
200'den fazla romatolojik hastalık var, bunlar artıyor ve sıklıkla çalışma çağındaki ve küçük çocuklu insanları etkiliyor, dolayısıyla yaşam kalitesini ve toplumun karşıladığı doğrudan ve dolaylı maliyetleri ciddi şekilde etkiliyor. “Müdahale edilmesi gereken en önemli noktalardan biri”nin altını çiziyor Gian Domenico Sebastianiİtalyan Romatoloji Derneği SIR başkanı, sağlık koşullarının kötüleşmesine, geri dönüşü olmayan hasarların birikmesine ve bunun sonucunda hastalar için önemli rahatsızlıklara, sakatlığa ve uygunsuz teşhis ve tedavi yollarına bağlı yüksek sosyal maliyetlere neden olan teşhis gecikmesidir. Mevcut farmakolojik tedaviler aslında remisyon hedefine ulaşabiliyor ve geri dönüşü olmayan hasarları önleyebiliyor ve derhal uygulandığında çok daha etkili oluyor.”
Bölgedeki romatolojiyi güçlendirmek
Bu aynı zamanda hastalarını ilk önce ziyaret eden ve onları hızlı bir şekilde yerel romatolog uzmanına yönlendirmesi gereken pratisyen hekimlerin daha fazla dikkatini gerektirir. “Bu nedenle, – diye devam ediyor Sebastiani – yerel kliniklerde ve hastane tesislerinde romatoloji bakımını güçlendirmeye, bekleme sürelerini kısaltmaya ve hastalığın en karmaşık aşamalarında bile hastalara yardım etmeyi garanti etmeye ihtiyaç var. Hizmetlerin bölgeyi etkili bir şekilde kapsayacak şekilde nasıl dağıtılacağını değerlendirebilmek için, tüm bunların nüfustaki patolojilerin istatistiksel-epidemiyolojik eğilimini gözden kaçırmadan gerçekleşmesi gerekir. Amacımız, bekleme listelerinin yönetilmesinden yerel ve hastane bakımının sorumluluğunu üstlenmeye kadar hastaların her gün yaşadığı sorunlara çözüm bulmak.”
Üç seviyeli bir ağ
SIR yıllardır romatolojiyi hastane ve bölgesel düzeyde yeniden düzenlemeye çalışıyor: “SIR olarak bölgesel, hastane bağlantılı ve hastane merkezi olmak üzere üç seviyeye bölünmüş bir 'ağ modeli' oluşturduk. Andrea DoriaPadua Üniversite Hastanesi Romatoloji Ünitesi direktörü. Sağlık sistemlerinin yüksek düzeyde bakımı garanti edecek şekilde uyarlanması gerekmektedir: aile hekimi, hastayı bir uzmana sevk etmek için belirti ve semptomları tanıyabilmelidir; romatoloji ameliyathaneleri hem gündüz hastanesi hem de sıradan hastaneler için yeterli yatakları garanti etmelidir. Nadir hastalıklara ve ciddi vakalara özellikle dikkat ederek hastaneye yatışları ve herhangi bir patolojiyi yönetebilme. Ayrıca romatolog sayısının tüm yerel sağlık otoritelerinde mevcut olması ve 100 bin kişi başına haftada yaklaşık 30 saat hizmet vermesi de önemlidir. Daha sonra her Bölge basit, departmanlara ait ve karmaşık Operasyonel Birimler sağlamalıdır”.
Ulusal önleme ağı
Romatoloji de teşhis ve hasta bakımı açısından Kuzey ve Güney arasındaki eşitsizliğin bir istisnası değildir. “Bu yasa tasarısı – şunu beyan ediyor Scorpaniello'lu Ennio LubranoCampobasso'daki Cardarelli Hastanesi Romatoloji Birimi müdürü – Istituto Superiore di Sanità'da önleme, gözetim, teşhis ve tedaviler için Ulusal Ağ'ın kurulması yoluyla romatolojik patolojilerin ilerlemesini izlememize olanak tanıyacak. tüm bilim camiası için son derece önemli olduğunu kanıtlayacaktır. Bu, İtalyan topraklarında tek tip tedavi ve rehabilitasyon protokolleri uygulamamıza olanak tanıyacak.”
Hastanelerde yatak sıkıntısı
Bölgesel homojensizlik sorunları, özellikle en karmaşık veya ciddi hastaların hastaneye yatırılması gerektiğinde öne çıkıyor. “Yataklar eksik ve kötü dağıtılmış” diye ekliyor Giuseppe Provenzano, Palermo'daki Villa Sofia Hastanesi Romatoloji Ünitesi direktörü. “Yerel düzeyde kaynak eksikliği ve hastalar için yetersiz yardım var, bu nedenle hastalar genellikle evlerinden uzaktaki tesislere başvurabilmek için uzun aramalar yapmak zorunda kalıyor; bu da herkesin yapma fırsatı bulamadığı bir eylem. Yapmak. Bu bağlamda, ilaca erişimdeki zorluklara dikkat çekmek önemlidir: Bölgeler sıklıkla tedavi almak için farklı zaman çizelgelerine sahiptir ve bunun sonucunda hastalar arasında tedavi farklılıkları ortaya çıkmaktadır. Tanısal-Terapötik-Yardımcı Yolların (romatolojik patolojilere adanmış PDTA'lar) oluşturulması, birçok zorluğun ortadan kaldırılmasında ileriye doğru büyük bir adım olacaktır”.
Bilimsel araştırmanın rolü
Bilimsel araştırma da temeldir: “İtalyan araştırması – diyor Carlomaurizio Montecuccoİtalyan Romatoloji Araştırma Vakfı'nın (Fira Ets) başkanı – hem yayın sayısı hem de kalitesi açısından uluslararası alanda en üst sırada yer alıyor: bunun bir sonucu olarak gurur duymalıyız, ancak bizi daha iddialı hedeflere ulaşmaya itmeliyiz. sayısız hastamıza giderek daha iyi bir yaşam kalitesi sunmamıza olanak tanıyan yatırımlar.”
Sanal romatoloji kliniği
Teknoloji bugün kesinlikle geçerli bir yardım sunuyor. “Bakımın sürekliliğini artırmak için teletıp sistemlerinin uygulanması – altını çiziyor Enrico TirriNapoli'deki Ospedale del Mare Romatoloji Direktörü – özellikle uzak bölgelerde ve genellikle seyahat edemeyen hassas hastalar üzerinde büyük bir etkiye sahip. Bunun sonuçlarından biri, ulusal düzeyde önemli bir kritik sorun olduğunu bildiğimiz acil servislere uygunsuz erişimin azalmasıdır. Efendim gibi bizim taahhüdümüz zaten bu sistemlerin geliştirilmesini, aynı zamanda Bölgesel Sağlık Hizmetleri Ulusal Ajansı'nın desteği yoluyla da hedef alıyor. Bunun iyi bir örneği, televizyon ziyaretlerini tam BT güvenliğiyle gerçekleştirebilmek için sanal bir romatoloji kliniği sunabilen iArplus platformumuzdur. Bu yasa tasarısı sayesinde, patolojilerin semptomları hakkında daha fazla bilgi yaymayı ve erken tanıyı teşvik etmek ve kronikleşmenin gelişimini azaltmak için bir uzmana başvurmanın önemi konusunda farkındalık yaratmayı amaçlayan bilgilendirme kampanyaları başlatabileceğiz.”
Bakımdaki homojensizliklerin üstesinden gelmek
İtalya'da 5 milyondan fazla insan romatolojik hastalıklardan muzdariptir ve bunların yaklaşık 734 bini yaşam kalitesini olumsuz etkileyen ciddi formlara sahiptir. Hastane ile bölge arasında entegre bir romatoloji ağının bulunmaması, bir bölge ile diğeri arasında bakım açısından eşitsizliklere yol açmaktadır. “Romatolojinin yeniden düzenlenmesi özellikle ilgili bir halk sağlığı sorunudur” diyor Marcello Gemmato, Sağlıktan Sorumlu Devlet Müsteşarı. Hastaların, hareket etmek zorunda kalmadan, sorularına yanıt bulmalarını ve bölgede doğru bakımı bulmalarını ve böylece teşhis gecikmesini daha da kötüleştirmelerini sağlamalıyız. Arzu edilen amaç, vatandaşlara mümkün olduğu kadar yakın bir şekilde işleyen daha fazla sosyal ve sağlık hizmetleri sunarak hastane ile bölge arasında bir bağlantı oluşturmaktır. Bugün, tedavide büyük eşitsizlik ve yüksek maliyetler de dahil olmak üzere çok sayıda kritik sorunla karşı karşıyayız.”
Romatoloji yasa tasarısı
Romatoloji alanında sağlık hizmetlerinin yeniden düzenlenmesi ve güçlendirilmesine ilişkin 946 sayılı yasa tasarısının ana temaları, uzmanın rolünün arttırılması, erken teşhisin arttırılması ve romatizmal hastalıklardan etkilenen İtalyanların ihtiyaçlarına cevap verecek şekilde bakımın yeniden düzenlenmesidir. bugün Senato'ya sunuldu. “Bu yasa tasarısı hastalara, uzmanlara ve yerel ve hastane sağlık hizmetlerinde yer alan kişilere destek sunmak için geliyor” diye açıklıyor Maria Cristina CantùSağlık Komisyonu başkan yardımcısı. Aslında önerimiz, hastaların bakımının entegre bir yaklaşımla, yönlendiren romatolog ve pratisyen hekim tarafından, temel hizmet seviyelerinin güncellenmesi garantisiyle yapılmasını içermektedir. Bu nedenle amaç, hizmetlerin uygunluğunun önlenmesi ve sürekli izlenmesi için önceliklendirilen tedavi protokollerinin tekdüzeliğini garanti eden bir Ağın oluşturulması yoluyla Ulusal Sağlık Sistemine güvenerek hızlı teşhis ve spesifik tedavilerin sağlanmasıdır.” Hem teşhis zorluğu hem de doğru tedavinin belirlenmesi nedeniyle en yaygın patolojiler arasında yer alan ve hastaların yaşam kalitesi üzerinde en büyük etkileri olan fibromiyalji, sistemik lupus eritematoz, sistemik skleroz ve romatoid artrit.
Romatolojik hastalıkların maliyetleri
Eksiksiz hasta bakımı için uzmanlar arasında tam işbirliği esastır, çünkü her birinin kendine özgü özellikleri vardır ve patolojiler arasındaki çok sayıda farklılık entegre bir yaklaşımı gerekli kılar. “Erken teşhis – açıklıyor Roberto CaporaliKlinik Romatoloji Operasyon Birimi Direktörü Yrd. Gaetano Pini Cto-Milan – romatoid artritli hastalar için özellikle önemlidir. Bu hastalığın topluma doğrudan ve dolaylı harcamalar arasında her yıl maliyeti 3 milyar Euro'nun üzerindedir. Vakaların yaklaşık %50'sinde iyileşme mümkündür, ancak bunun gerçekleşmesi için erken teşhis şarttır ve bu nadirdir. Hatta birçok hasta hastalığına isim verebilmek için 2 yıla kadar beklemektedir.”
Etkili tedaviler için erken teşhis
200'den fazla romatolojik hastalık var, bunlar artıyor ve sıklıkla çalışma çağındaki ve küçük çocuklu insanları etkiliyor, dolayısıyla yaşam kalitesini ve toplumun karşıladığı doğrudan ve dolaylı maliyetleri ciddi şekilde etkiliyor. “Müdahale edilmesi gereken en önemli noktalardan biri”nin altını çiziyor Gian Domenico Sebastianiİtalyan Romatoloji Derneği SIR başkanı, sağlık koşullarının kötüleşmesine, geri dönüşü olmayan hasarların birikmesine ve bunun sonucunda hastalar için önemli rahatsızlıklara, sakatlığa ve uygunsuz teşhis ve tedavi yollarına bağlı yüksek sosyal maliyetlere neden olan teşhis gecikmesidir. Mevcut farmakolojik tedaviler aslında remisyon hedefine ulaşabiliyor ve geri dönüşü olmayan hasarları önleyebiliyor ve derhal uygulandığında çok daha etkili oluyor.”
Bölgedeki romatolojiyi güçlendirmek
Bu aynı zamanda hastalarını ilk önce ziyaret eden ve onları hızlı bir şekilde yerel romatolog uzmanına yönlendirmesi gereken pratisyen hekimlerin daha fazla dikkatini gerektirir. “Bu nedenle, – diye devam ediyor Sebastiani – yerel kliniklerde ve hastane tesislerinde romatoloji bakımını güçlendirmeye, bekleme sürelerini kısaltmaya ve hastalığın en karmaşık aşamalarında bile hastalara yardım etmeyi garanti etmeye ihtiyaç var. Hizmetlerin bölgeyi etkili bir şekilde kapsayacak şekilde nasıl dağıtılacağını değerlendirebilmek için, tüm bunların nüfustaki patolojilerin istatistiksel-epidemiyolojik eğilimini gözden kaçırmadan gerçekleşmesi gerekir. Amacımız, bekleme listelerinin yönetilmesinden yerel ve hastane bakımının sorumluluğunu üstlenmeye kadar hastaların her gün yaşadığı sorunlara çözüm bulmak.”
Üç seviyeli bir ağ
SIR yıllardır romatolojiyi hastane ve bölgesel düzeyde yeniden düzenlemeye çalışıyor: “SIR olarak bölgesel, hastane bağlantılı ve hastane merkezi olmak üzere üç seviyeye bölünmüş bir 'ağ modeli' oluşturduk. Andrea DoriaPadua Üniversite Hastanesi Romatoloji Ünitesi direktörü. Sağlık sistemlerinin yüksek düzeyde bakımı garanti edecek şekilde uyarlanması gerekmektedir: aile hekimi, hastayı bir uzmana sevk etmek için belirti ve semptomları tanıyabilmelidir; romatoloji ameliyathaneleri hem gündüz hastanesi hem de sıradan hastaneler için yeterli yatakları garanti etmelidir. Nadir hastalıklara ve ciddi vakalara özellikle dikkat ederek hastaneye yatışları ve herhangi bir patolojiyi yönetebilme. Ayrıca romatolog sayısının tüm yerel sağlık otoritelerinde mevcut olması ve 100 bin kişi başına haftada yaklaşık 30 saat hizmet vermesi de önemlidir. Daha sonra her Bölge basit, departmanlara ait ve karmaşık Operasyonel Birimler sağlamalıdır”.
Ulusal önleme ağı
Romatoloji de teşhis ve hasta bakımı açısından Kuzey ve Güney arasındaki eşitsizliğin bir istisnası değildir. “Bu yasa tasarısı – şunu beyan ediyor Scorpaniello'lu Ennio LubranoCampobasso'daki Cardarelli Hastanesi Romatoloji Birimi müdürü – Istituto Superiore di Sanità'da önleme, gözetim, teşhis ve tedaviler için Ulusal Ağ'ın kurulması yoluyla romatolojik patolojilerin ilerlemesini izlememize olanak tanıyacak. tüm bilim camiası için son derece önemli olduğunu kanıtlayacaktır. Bu, İtalyan topraklarında tek tip tedavi ve rehabilitasyon protokolleri uygulamamıza olanak tanıyacak.”
Hastanelerde yatak sıkıntısı
Bölgesel homojensizlik sorunları, özellikle en karmaşık veya ciddi hastaların hastaneye yatırılması gerektiğinde öne çıkıyor. “Yataklar eksik ve kötü dağıtılmış” diye ekliyor Giuseppe Provenzano, Palermo'daki Villa Sofia Hastanesi Romatoloji Ünitesi direktörü. “Yerel düzeyde kaynak eksikliği ve hastalar için yetersiz yardım var, bu nedenle hastalar genellikle evlerinden uzaktaki tesislere başvurabilmek için uzun aramalar yapmak zorunda kalıyor; bu da herkesin yapma fırsatı bulamadığı bir eylem. Yapmak. Bu bağlamda, ilaca erişimdeki zorluklara dikkat çekmek önemlidir: Bölgeler sıklıkla tedavi almak için farklı zaman çizelgelerine sahiptir ve bunun sonucunda hastalar arasında tedavi farklılıkları ortaya çıkmaktadır. Tanısal-Terapötik-Yardımcı Yolların (romatolojik patolojilere adanmış PDTA'lar) oluşturulması, birçok zorluğun ortadan kaldırılmasında ileriye doğru büyük bir adım olacaktır”.
Bilimsel araştırmanın rolü
Bilimsel araştırma da temeldir: “İtalyan araştırması – diyor Carlomaurizio Montecuccoİtalyan Romatoloji Araştırma Vakfı'nın (Fira Ets) başkanı – hem yayın sayısı hem de kalitesi açısından uluslararası alanda en üst sırada yer alıyor: bunun bir sonucu olarak gurur duymalıyız, ancak bizi daha iddialı hedeflere ulaşmaya itmeliyiz. sayısız hastamıza giderek daha iyi bir yaşam kalitesi sunmamıza olanak tanıyan yatırımlar.”
Sanal romatoloji kliniği
Teknoloji bugün kesinlikle geçerli bir yardım sunuyor. “Bakımın sürekliliğini artırmak için teletıp sistemlerinin uygulanması – altını çiziyor Enrico TirriNapoli'deki Ospedale del Mare Romatoloji Direktörü – özellikle uzak bölgelerde ve genellikle seyahat edemeyen hassas hastalar üzerinde büyük bir etkiye sahip. Bunun sonuçlarından biri, ulusal düzeyde önemli bir kritik sorun olduğunu bildiğimiz acil servislere uygunsuz erişimin azalmasıdır. Efendim gibi bizim taahhüdümüz zaten bu sistemlerin geliştirilmesini, aynı zamanda Bölgesel Sağlık Hizmetleri Ulusal Ajansı'nın desteği yoluyla da hedef alıyor. Bunun iyi bir örneği, televizyon ziyaretlerini tam BT güvenliğiyle gerçekleştirebilmek için sanal bir romatoloji kliniği sunabilen iArplus platformumuzdur. Bu yasa tasarısı sayesinde, patolojilerin semptomları hakkında daha fazla bilgi yaymayı ve erken tanıyı teşvik etmek ve kronikleşmenin gelişimini azaltmak için bir uzmana başvurmanın önemi konusunda farkındalık yaratmayı amaçlayan bilgilendirme kampanyaları başlatabileceğiz.”