Sadece hiperkolesterolemi, hipertansiyon, diyabet değil. Kalbi ve diğer organları riske sokan çok çeşitli tehditler arasında şimdiye kadar çok az dikkate alınan ve bunun yerine temeller arasına dahil edilmesi gereken bir tane var: hiperinsülinemi ile ilişkili insülin direnci. Hasar oluşmadan önce teşhis edilmesi ve erken müdahale edilmesi gereken sapkın bir kombinasyon. İnsülin direnci, kan şekerini düzenlemedeki rolünün azalması olarak tanımlanır; bu durumda pankreas, normal kan şekerini korumak için daha fazla miktarda insülin hormonu salgılamaya zorlanır. Sonuç olarak, kanda ikincisinin kronik bir artışı (hiperinsülinemi) meydana gelir ve bu da zamanla tip 2 diyabetin gelişmesinden sorumludur. Ve bugün bu rakam, %51'i aşan bir yaygınlıkla, doğası gereği salgın niteliğindedir. Hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde genel nüfusun Bu, yakın zamanda yayınlanan bir makalede ortaya çıktı Kardiyovasküler tıpta sınırlar.
Tip 2 diyabet, kimin kalp krizi ve felç geçirme riskinin en yüksek olduğunu bu şekilde öğreniyoruz
kaydeden Federico Mereta
01 Şubat 2024
Tip 2 diyabetin gelişmesine ek olarak, diğer etkiler kardiyovasküler sistemi ve sinir sistemini de etkiler ve tümörlerin başlangıcında potansiyel bir artışa neden olur. İlgi uyandıran bir bulgu, çünkü her şeyden önce yanlış bir yaşam tarzından kaynaklanan, ilişkili iki faktörde (insülin direnci ve hiperinsülinemi) ilerleyici bir artış var. “Yeterli fiziksel aktivite ile dengelenmediğinde, özellikle karbonhidratlara (makarna, ekmek, şekerli içecekler) dayalı aşırı bir beslenme” dedi Serafino FazioNapoli'deki Federico II'de eski Dahiliye profesörü ve çalışmanın ilk yazarı olan “İnsülin direncinin ana nedenlerinden biri”.
Gözden geçirme
Kendisini esasen son yirmi yılın bilimsel literatürünün bir incelemesi olarak tanımlayan makale, insülin direncinin ve kandaki artan insülin seviyelerinin yıllar içinde ürettiği potansiyel değişiklikleri vurguluyor. Ana değişikliklerden biri aterosklerozdur, yani hem büyük hem de küçük arterlerin (makro ve mikro dolaşım) kalınlaşması ve esnekliğinin azalmasıdır. Aslında, aterosklerotik süreç organizmamızın tüm asil organlarında (kalp, beyin, akciğerler ve böbrekler) ciddi hasara neden olabilir: pratikte en hassas olanları, işlevleri tehlikeye girdiğinde geri kazanılması zor veya yalnızca kısmen olanlardır. kurtarılabilir. uygun farmakolojik tedavi yoluyla.
Kalp hasarı
Ve sanki bu yeterli değilmiş gibi, aşırı insülinin kalp kası üzerinde doğrudan olumsuz etkisi vardır ve hipertrofiye (sol ventrikül kalınlığında artış) neden olur. Aslında kalbin tüm hacmini artırmaz, yalnızca duvarlarının hacmini artırır; bu da ventrikülün “eşmerkezli yeniden şekillenmesinin” temelini oluşturur. “Diğer şeylerin yanı sıra – devam ediyor Fazio – hasar zinciri bitmiyor, çünkü kalp hipertrofisi başlı başına dekompansasyon için bağımsız bir risk faktörüdür”. Ve bu aşamaya geldiğimizde, çoğu durumda yaşam kalitesinin ve hayatta kalmanın tehlikeye atıldığını görmekten kaçınmak için artık çok geçtir. Bunun sonucunda hastaneye yatışlar ve sağlık harcamaları üzerinde yansımaları olur.
Kan şekeriniz yüksek mi? İşte şeker hastalığına yakalanmaktan nasıl korunacağınız
kaydeden Valentina Arcovio
14 Kasım 2023
İnsülin direncinin neden olduğu hasar ve bunun sonucunda ortaya çıkan hiperinsülinemi, kardiyomiyopati gelişen diyabetik hastalarda ve daha sonra arteriyel hipertansiyon gelişen hastalarda belirgindir. İnsülin her zaman limanda mı? “İnsülin direncinin artmasıyla sona eriyor” diye yanıtlıyor uzman, tüm hormonlar gibi, hem düzeyleri düşük olduğunda hem de bahsettiğimiz durumda olduğu gibi yüksek olduğunda felaketlere neden olabiliyor. insülin aynı zamanda neoplastik hücrelerin büyümesini uyarabilen bir büyüme faktörüdür.”
Gösterim
Risk almaktan kaçınmak için her zaman olduğu gibi önlemeyi hedeflemelisiniz. Faydaları elde etmek için, yalnızca nüfusun çoğunluğu için yaygın bir uygulama olan kan şekeri seviyelerinin yanı sıra insülin seviyelerini de periyodik olarak kontrol etmek yeterli değildir. Fazio, “Aslında, bireysel olarak değerlendirildiğinde kan şekeri düzeyleri normal çıkabilir,” diye belirtiyor Fazio, bu her şeyin yolunda olduğu anlamına gelmiyor çünkü aynı zamanda insülin direncinin tüm koşullarında mevcut olan bir fenomen olan insülin de yükselebilir. Ayrıca trigliserit ve kolesterol (HDL) değerleri de izlenmelidir çünkü bunlar bize insüline dirençli olup olmadığımızı üç endeksin hesaplanması yoluyla söyleyen parametrelerdir: Homa-IR (İnsülin direncinin homeostatik indeksi), TyG (Trigliseritler-glikoz indeksi) ve Trigliseritler/HDLc (trigliseritler ile HDL kolesterol arasındaki oran).
Yaşam tarzını düzeltme hedefi
Öncelikle fiziksel aktiviteyi artırarak ve başta karbonhidrat olmak üzere kalori alımını azaltarak yaşam tarzınızı düzeltin. “Ancak klinik uygulamada hastaların yalnızca yüzde 25'i başarılı oluyor, bu nedenle geri kalan yüzde 75'in insülin direncini azaltan maddelerle desteklenmesi gerekiyor. Bugün hem hedefe yönelik ilaçlar hem de bu anlamda hareket eden doğal maddeler mevcut.” Bunlardan ilki, en eskisi ama hala geçerli olanı metformindir; en yeni nesil moleküller arasında ise böbrek seviyesindeki sodyum-glikoz pompasının (SGLT2-I) “inhibitörleri” ve Glukagon- agonistlerinden bahsetmemiz gerekir. benzeri peptit-1 (GLP-1 a) reseptörleri Takviyelerin listesi (nutrasötikler), Çin ve Ayurveda tıbbında 2000 yıldır kullanılan berberini, bir zamanlar karaciğer koruyucusu olduğuna inanılan sillymarini, quercetin ve L-arginin'i içerir.
İnsülin ne işe yarar
Esas olarak glikoz metabolizmasını düzenleme yeteneği ile bilinen, pankreas tarafından salgılanan polipeptit hormonudur (çeşitli amino asitler). Bu, kandaki normal glikoz seviyelerinin (glisemi) korunmasına başkanlık eden fizyolojik mekanizmadır. Ancak gerçekleştirdiği eylemler birden fazladır. Ve bunlar tam olarak insülin direnci sırasında aşırı değerden uyarılan, kardiyovasküler, nörolojik ve onkolojik düzeyde hasarı belirleyenlerdir.
Aralıklı oruç herkese göre değil ama bir alternatif var
kaydeden Aureliano Stingi
26 Şubat 2024
Tip 2 diyabet, kimin kalp krizi ve felç geçirme riskinin en yüksek olduğunu bu şekilde öğreniyoruz
kaydeden Federico Mereta
01 Şubat 2024
Tip 2 diyabetin gelişmesine ek olarak, diğer etkiler kardiyovasküler sistemi ve sinir sistemini de etkiler ve tümörlerin başlangıcında potansiyel bir artışa neden olur. İlgi uyandıran bir bulgu, çünkü her şeyden önce yanlış bir yaşam tarzından kaynaklanan, ilişkili iki faktörde (insülin direnci ve hiperinsülinemi) ilerleyici bir artış var. “Yeterli fiziksel aktivite ile dengelenmediğinde, özellikle karbonhidratlara (makarna, ekmek, şekerli içecekler) dayalı aşırı bir beslenme” dedi Serafino FazioNapoli'deki Federico II'de eski Dahiliye profesörü ve çalışmanın ilk yazarı olan “İnsülin direncinin ana nedenlerinden biri”.
Gözden geçirme
Kendisini esasen son yirmi yılın bilimsel literatürünün bir incelemesi olarak tanımlayan makale, insülin direncinin ve kandaki artan insülin seviyelerinin yıllar içinde ürettiği potansiyel değişiklikleri vurguluyor. Ana değişikliklerden biri aterosklerozdur, yani hem büyük hem de küçük arterlerin (makro ve mikro dolaşım) kalınlaşması ve esnekliğinin azalmasıdır. Aslında, aterosklerotik süreç organizmamızın tüm asil organlarında (kalp, beyin, akciğerler ve böbrekler) ciddi hasara neden olabilir: pratikte en hassas olanları, işlevleri tehlikeye girdiğinde geri kazanılması zor veya yalnızca kısmen olanlardır. kurtarılabilir. uygun farmakolojik tedavi yoluyla.
Kalp hasarı
Ve sanki bu yeterli değilmiş gibi, aşırı insülinin kalp kası üzerinde doğrudan olumsuz etkisi vardır ve hipertrofiye (sol ventrikül kalınlığında artış) neden olur. Aslında kalbin tüm hacmini artırmaz, yalnızca duvarlarının hacmini artırır; bu da ventrikülün “eşmerkezli yeniden şekillenmesinin” temelini oluşturur. “Diğer şeylerin yanı sıra – devam ediyor Fazio – hasar zinciri bitmiyor, çünkü kalp hipertrofisi başlı başına dekompansasyon için bağımsız bir risk faktörüdür”. Ve bu aşamaya geldiğimizde, çoğu durumda yaşam kalitesinin ve hayatta kalmanın tehlikeye atıldığını görmekten kaçınmak için artık çok geçtir. Bunun sonucunda hastaneye yatışlar ve sağlık harcamaları üzerinde yansımaları olur.
Kan şekeriniz yüksek mi? İşte şeker hastalığına yakalanmaktan nasıl korunacağınız
kaydeden Valentina Arcovio
14 Kasım 2023
İnsülin direncinin neden olduğu hasar ve bunun sonucunda ortaya çıkan hiperinsülinemi, kardiyomiyopati gelişen diyabetik hastalarda ve daha sonra arteriyel hipertansiyon gelişen hastalarda belirgindir. İnsülin her zaman limanda mı? “İnsülin direncinin artmasıyla sona eriyor” diye yanıtlıyor uzman, tüm hormonlar gibi, hem düzeyleri düşük olduğunda hem de bahsettiğimiz durumda olduğu gibi yüksek olduğunda felaketlere neden olabiliyor. insülin aynı zamanda neoplastik hücrelerin büyümesini uyarabilen bir büyüme faktörüdür.”
Gösterim
Risk almaktan kaçınmak için her zaman olduğu gibi önlemeyi hedeflemelisiniz. Faydaları elde etmek için, yalnızca nüfusun çoğunluğu için yaygın bir uygulama olan kan şekeri seviyelerinin yanı sıra insülin seviyelerini de periyodik olarak kontrol etmek yeterli değildir. Fazio, “Aslında, bireysel olarak değerlendirildiğinde kan şekeri düzeyleri normal çıkabilir,” diye belirtiyor Fazio, bu her şeyin yolunda olduğu anlamına gelmiyor çünkü aynı zamanda insülin direncinin tüm koşullarında mevcut olan bir fenomen olan insülin de yükselebilir. Ayrıca trigliserit ve kolesterol (HDL) değerleri de izlenmelidir çünkü bunlar bize insüline dirençli olup olmadığımızı üç endeksin hesaplanması yoluyla söyleyen parametrelerdir: Homa-IR (İnsülin direncinin homeostatik indeksi), TyG (Trigliseritler-glikoz indeksi) ve Trigliseritler/HDLc (trigliseritler ile HDL kolesterol arasındaki oran).
Yaşam tarzını düzeltme hedefi
Öncelikle fiziksel aktiviteyi artırarak ve başta karbonhidrat olmak üzere kalori alımını azaltarak yaşam tarzınızı düzeltin. “Ancak klinik uygulamada hastaların yalnızca yüzde 25'i başarılı oluyor, bu nedenle geri kalan yüzde 75'in insülin direncini azaltan maddelerle desteklenmesi gerekiyor. Bugün hem hedefe yönelik ilaçlar hem de bu anlamda hareket eden doğal maddeler mevcut.” Bunlardan ilki, en eskisi ama hala geçerli olanı metformindir; en yeni nesil moleküller arasında ise böbrek seviyesindeki sodyum-glikoz pompasının (SGLT2-I) “inhibitörleri” ve Glukagon- agonistlerinden bahsetmemiz gerekir. benzeri peptit-1 (GLP-1 a) reseptörleri Takviyelerin listesi (nutrasötikler), Çin ve Ayurveda tıbbında 2000 yıldır kullanılan berberini, bir zamanlar karaciğer koruyucusu olduğuna inanılan sillymarini, quercetin ve L-arginin'i içerir.
İnsülin ne işe yarar
Esas olarak glikoz metabolizmasını düzenleme yeteneği ile bilinen, pankreas tarafından salgılanan polipeptit hormonudur (çeşitli amino asitler). Bu, kandaki normal glikoz seviyelerinin (glisemi) korunmasına başkanlık eden fizyolojik mekanizmadır. Ancak gerçekleştirdiği eylemler birden fazladır. Ve bunlar tam olarak insülin direnci sırasında aşırı değerden uyarılan, kardiyovasküler, nörolojik ve onkolojik düzeyde hasarı belirleyenlerdir.
Aralıklı oruç herkese göre değil ama bir alternatif var
kaydeden Aureliano Stingi
26 Şubat 2024