Pandemi kısıtlamaları bizi sadece Covid-19’dan değil diğer enfeksiyonlardan da korudu. Normal aktiviteye geri dönüldüğünde, solunum yolu virüsleri ve bakterileri, pediatrik yaş da dahil olmak üzere tüm yaş gruplarında geçmişe göre daha fazla dolaşıma girdi.
Özellikle, A grubu beta hemolitik Streptokok’un (SBEA) neden olduğu bulaşıcı epizodlarda bir artış olmuştur. Aynı zamanda hem İtalya’da hem de Avrupa’da bu vakalarda en çok kullanılan antibiyotik olan amoksisilinin üretimi ve dağıtımı azalmıştır. Bu tesislerden başlayarak, Profesör liderliğindeki İtalyan Pediatri Derneği’nin bulaşıcı hastalıklar ve aşılar için teknik tablosu Susanna Espositouygun antibiyotik kullanımına ilişkin ulusal yönergelere daha fazla bağlı kalmayı teşvik etmek için bir dizi öneri hazırlamıştır.
Streptokok, eczane testlerinde patlama
18 Mayıs 2023
“Bu belgenin amacı, ebeveynlere A grubu beta hemolitik streptokoklarla ilgili en yaygın şüphelere bazı cevaplar sağlamaktır. Ana tavsiye, uygunsuz antibiyotik kullanımından kaçınmak ve çocuklara korunma için en iyi yolları garanti etmek için her zaman çocuk doktoruyla iletişime geçmektir. bilimsel kanıtlara dayalı olarak sağlıklarının korunması”, diye açıklıyor SIP başkanı Anna Maria Staiano.
İşte sorunla başa çıkmanıza yardımcı olacak bir dizi soru ve cevap
BEA (grup A beta hemolitik streptokok) faringotonsillitten her zaman sorumlu mudur?
Faringotonsillit çocukluk çağında sık görülen bir patolojidir ve esas olarak viral kökenlidir. SBEA, yaklaşık 4 faringotonsillit vakasının 1’inden sorumludur ve yaygınlığı 5 ila 19 yaş arasında %19 ila %30 arasında değişen, çoğunlukla okul çocukları ve ergenleri etkiler. Boğaz ağrısına neden olan BEA, kızıl hastalığına neden olanla aynıdır; bu, SBEA ekzotoksin adı verilen belirli maddeleri ürettiğinde meydana gelir.
SBEA faringotonsillit komplikasyonları nelerdir?
SBEA faringotonsillit, 3-7 gün içinde tablonun çözülmesiyle iyi huylu bir seyir gösterir. Bununla birlikte, vakaların küçük bir kısmında streptokok enfeksiyonu, enfeksiyonun peritonsiller, parafaringeal veya retrofaringeal apseler, orta kulak iltihabı, sinüzit, mastoidit gibi yakın dokulara yayılmasından kaynaklanan komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir. Romatizmal hastalık ve akut post-streptokokal glomerülonefrit gibi başka komplikasyonlar da vardır.
Boğaz sürüntüsü her zaman güvenilir midir?
Boğaz sürüntüsünün güvenilirliği, orofarenksin arka duvarından ve her iki bademcik yüzeyinden alınması gereken örneğin yeterli eğitim almış sağlık personeli tarafından alınmasına bağlıdır. Ağız boşluğunun diğer bölgeleri ve tükürük ile temastan kaçınılmalı, bu nedenle dil bastırıcı kullanılması şarttır. Toplanan numune hızlı antijen testi, kültür testi veya moleküler testler ile analiz edilebilir.
Tanı için hızlı testler yeterli midir yoksa başka testlerin yapılması gerekir mi?
Klinik tablo ile güçlü bir uyumsuzluk olmadıkça, doğrulayıcı kültür testi yapılmasına gerek kalmadan, çoğu durumda pozitif veya negatif bir hızlı antijen testi sonucu tanı için yeterlidir. SBEA faringotonsillit veya kızıl hastalığının teşhisi için kan testleri (antistreptolizin seviyeleri, C-reaktif protein ve WBC sayıları) önerilmez; ikincisinin teşhisi, BEA için pozitif bir boğaz sürüntüsü varlığında kliniktir.
Swap ne zaman yapılmalıdır?
Hatalı teşhisleri ve uygunsuz antibiyotik tedavisini önlemek için sürüntünün uygulanması çocuk doktorunun endikasyonu üzerine yapılmalıdır.
Swab testi pozitif çıkanlar her zaman antibiyotik tedavisi görmeli mi?
Swab testi pozitif çıkan çocukların yüzdesi, %10 ila %25, aslında BEA taşıyıcılarıdır. Taşıyıcı durumu haftalardan aylara kadar sürebilir, ancak minimum komplikasyon riski ve düşük bulaşma riski ile ilişkilidir. BEA’lı olgularda antibiyotik tedavisi önerilmemektedir. Hızlı testler ve diğer mikrobiyolojik testler, BEA farenjiti olan bir kişiyi, başka bir enfeksiyöz ajanın neden olduğu araya giren farenjiti olan bir BEA taşıyıcısından ayıramaz. Bu nedenle akut semptomların yokluğunda veya antibiyotik tedavisinin sonunda farinkste BEA’nın tanımlanması için hızlı test yapılmamalıdır.
Hangi durumlarda antibiyotik tedavisi önerilir?
SBEA faringotonsillit veya kızıl hastalığı olan pediatrik hastalarda, semptomların hızlı bir şekilde azaltılması ve komplikasyon riskinden kaçınmak için antibiyotik tedavisi önerilir. Faringotonsillit BEA’ya bağlı değilse antibiyotik tedavisi önerilmez. Önerilen ilk tercih antibiyotik amoksisilindir. Diğer endikasyonların yokluğunda (nüksler, terapötik başarısızlık) veya amoksisilin kontrendikasyonlarının yokluğunda, amoksisilin-klavulanik asit, sefalosporinler veya makrolidlerle antibiyotik tedavisi önerilmemektedir.
Çocuğumun amoksisilin alerjisi varsa ne yapmalı?
Şüphelenilen veya doğrulanan alerji durumunda, makrolidler tercih edilebilir (özellikle, SBEA’nın makrolidlere karşı direncini yenmek için günde bir kez 3 gün süreyle 20 mg/kg/gün dozunda azitromisin). 2. ve 3. kuşak sefalosporinler önerilmemelidir.
İlaç sıkıntısı, eczanede amoksisilin hazırlama yönergeleri
18 Mayıs 2023
Çocuğumda antibiyotik tedavisinden sonra tekrarlayan SBEA farenjiti olursa ne yapmalıyım?
Şu anda, literatürdeki kanıtlar temelinde, amoksisilin ile tedaviden sonra SBEA’dan tekrarlayan faringotonsilit için antibiyotik tedavisine ilişkin bir öneri oluşturmak mümkün değildir. Sadece tonsillektomi planlanan durumlarda alternatif amoksisilin-klavulanik asit veya klindamisin tedavisi denenebilir.
Çocuk ne zaman okula dönebilir?
Streptokokal farengotonsillit veya kızıl ateş durumunda okula devam etme, antibiyotik tedavisinin başlamasından en az 24 saat sonra gerçekleşebilir ve tıbbi bir sertifika veya negatif sürüntünün belgelenmesini gerektirmez.
Önleyici tedbirler nelerdir?
SBEA enfeksiyonlarının bulaşmasını ve yayılmasını önlemek için önemli önlemler, yeterli el hijyeni, iç ortamların yeterli havalandırması ve olası gelişigüzel davranışların (örneğin, mutfak eşyaları, bardaklar ve kişisel eşyaların paylaşılması vb.) ortadan kaldırılmasıdır.
Kızıl ateş, vaka patlaması: semptomlar, kuluçka ve ne kadar sürer
kaydeden Donatella Zorzetto
02 Mayıs 2023
Özellikle, A grubu beta hemolitik Streptokok’un (SBEA) neden olduğu bulaşıcı epizodlarda bir artış olmuştur. Aynı zamanda hem İtalya’da hem de Avrupa’da bu vakalarda en çok kullanılan antibiyotik olan amoksisilinin üretimi ve dağıtımı azalmıştır. Bu tesislerden başlayarak, Profesör liderliğindeki İtalyan Pediatri Derneği’nin bulaşıcı hastalıklar ve aşılar için teknik tablosu Susanna Espositouygun antibiyotik kullanımına ilişkin ulusal yönergelere daha fazla bağlı kalmayı teşvik etmek için bir dizi öneri hazırlamıştır.
Streptokok, eczane testlerinde patlama
18 Mayıs 2023
“Bu belgenin amacı, ebeveynlere A grubu beta hemolitik streptokoklarla ilgili en yaygın şüphelere bazı cevaplar sağlamaktır. Ana tavsiye, uygunsuz antibiyotik kullanımından kaçınmak ve çocuklara korunma için en iyi yolları garanti etmek için her zaman çocuk doktoruyla iletişime geçmektir. bilimsel kanıtlara dayalı olarak sağlıklarının korunması”, diye açıklıyor SIP başkanı Anna Maria Staiano.
İşte sorunla başa çıkmanıza yardımcı olacak bir dizi soru ve cevap
BEA (grup A beta hemolitik streptokok) faringotonsillitten her zaman sorumlu mudur?
Faringotonsillit çocukluk çağında sık görülen bir patolojidir ve esas olarak viral kökenlidir. SBEA, yaklaşık 4 faringotonsillit vakasının 1’inden sorumludur ve yaygınlığı 5 ila 19 yaş arasında %19 ila %30 arasında değişen, çoğunlukla okul çocukları ve ergenleri etkiler. Boğaz ağrısına neden olan BEA, kızıl hastalığına neden olanla aynıdır; bu, SBEA ekzotoksin adı verilen belirli maddeleri ürettiğinde meydana gelir.
SBEA faringotonsillit komplikasyonları nelerdir?
SBEA faringotonsillit, 3-7 gün içinde tablonun çözülmesiyle iyi huylu bir seyir gösterir. Bununla birlikte, vakaların küçük bir kısmında streptokok enfeksiyonu, enfeksiyonun peritonsiller, parafaringeal veya retrofaringeal apseler, orta kulak iltihabı, sinüzit, mastoidit gibi yakın dokulara yayılmasından kaynaklanan komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir. Romatizmal hastalık ve akut post-streptokokal glomerülonefrit gibi başka komplikasyonlar da vardır.
Boğaz sürüntüsü her zaman güvenilir midir?
Boğaz sürüntüsünün güvenilirliği, orofarenksin arka duvarından ve her iki bademcik yüzeyinden alınması gereken örneğin yeterli eğitim almış sağlık personeli tarafından alınmasına bağlıdır. Ağız boşluğunun diğer bölgeleri ve tükürük ile temastan kaçınılmalı, bu nedenle dil bastırıcı kullanılması şarttır. Toplanan numune hızlı antijen testi, kültür testi veya moleküler testler ile analiz edilebilir.
Tanı için hızlı testler yeterli midir yoksa başka testlerin yapılması gerekir mi?
Klinik tablo ile güçlü bir uyumsuzluk olmadıkça, doğrulayıcı kültür testi yapılmasına gerek kalmadan, çoğu durumda pozitif veya negatif bir hızlı antijen testi sonucu tanı için yeterlidir. SBEA faringotonsillit veya kızıl hastalığının teşhisi için kan testleri (antistreptolizin seviyeleri, C-reaktif protein ve WBC sayıları) önerilmez; ikincisinin teşhisi, BEA için pozitif bir boğaz sürüntüsü varlığında kliniktir.
Swap ne zaman yapılmalıdır?
Hatalı teşhisleri ve uygunsuz antibiyotik tedavisini önlemek için sürüntünün uygulanması çocuk doktorunun endikasyonu üzerine yapılmalıdır.
Swab testi pozitif çıkanlar her zaman antibiyotik tedavisi görmeli mi?
Swab testi pozitif çıkan çocukların yüzdesi, %10 ila %25, aslında BEA taşıyıcılarıdır. Taşıyıcı durumu haftalardan aylara kadar sürebilir, ancak minimum komplikasyon riski ve düşük bulaşma riski ile ilişkilidir. BEA’lı olgularda antibiyotik tedavisi önerilmemektedir. Hızlı testler ve diğer mikrobiyolojik testler, BEA farenjiti olan bir kişiyi, başka bir enfeksiyöz ajanın neden olduğu araya giren farenjiti olan bir BEA taşıyıcısından ayıramaz. Bu nedenle akut semptomların yokluğunda veya antibiyotik tedavisinin sonunda farinkste BEA’nın tanımlanması için hızlı test yapılmamalıdır.
Hangi durumlarda antibiyotik tedavisi önerilir?
SBEA faringotonsillit veya kızıl hastalığı olan pediatrik hastalarda, semptomların hızlı bir şekilde azaltılması ve komplikasyon riskinden kaçınmak için antibiyotik tedavisi önerilir. Faringotonsillit BEA’ya bağlı değilse antibiyotik tedavisi önerilmez. Önerilen ilk tercih antibiyotik amoksisilindir. Diğer endikasyonların yokluğunda (nüksler, terapötik başarısızlık) veya amoksisilin kontrendikasyonlarının yokluğunda, amoksisilin-klavulanik asit, sefalosporinler veya makrolidlerle antibiyotik tedavisi önerilmemektedir.
Çocuğumun amoksisilin alerjisi varsa ne yapmalı?
Şüphelenilen veya doğrulanan alerji durumunda, makrolidler tercih edilebilir (özellikle, SBEA’nın makrolidlere karşı direncini yenmek için günde bir kez 3 gün süreyle 20 mg/kg/gün dozunda azitromisin). 2. ve 3. kuşak sefalosporinler önerilmemelidir.
İlaç sıkıntısı, eczanede amoksisilin hazırlama yönergeleri
18 Mayıs 2023
Çocuğumda antibiyotik tedavisinden sonra tekrarlayan SBEA farenjiti olursa ne yapmalıyım?
Şu anda, literatürdeki kanıtlar temelinde, amoksisilin ile tedaviden sonra SBEA’dan tekrarlayan faringotonsilit için antibiyotik tedavisine ilişkin bir öneri oluşturmak mümkün değildir. Sadece tonsillektomi planlanan durumlarda alternatif amoksisilin-klavulanik asit veya klindamisin tedavisi denenebilir.
Çocuk ne zaman okula dönebilir?
Streptokokal farengotonsillit veya kızıl ateş durumunda okula devam etme, antibiyotik tedavisinin başlamasından en az 24 saat sonra gerçekleşebilir ve tıbbi bir sertifika veya negatif sürüntünün belgelenmesini gerektirmez.
Önleyici tedbirler nelerdir?
SBEA enfeksiyonlarının bulaşmasını ve yayılmasını önlemek için önemli önlemler, yeterli el hijyeni, iç ortamların yeterli havalandırması ve olası gelişigüzel davranışların (örneğin, mutfak eşyaları, bardaklar ve kişisel eşyaların paylaşılması vb.) ortadan kaldırılmasıdır.
Kızıl ateş, vaka patlaması: semptomlar, kuluçka ve ne kadar sürer
kaydeden Donatella Zorzetto
02 Mayıs 2023