Torino, kör adam kornea ototransplantasyonu ile görüşünü geri kazandı

Leyla

Global Mod
Global Mod
25 Mar 2021
2,510
0
1
Sklera ve konjonktivaya kadar büyütülmüş bir kornea otogrefti ile iki kör gözden gören bir gözü yeniden yapılandırmak mümkün oldu. Torino’daki Città della Salute’deki Molinette hastanesinde profesör tarafından dünyada ilk kez gerçekleştirilen kör bir hasta üzerinde yapılan olağanüstü ameliyattır. Michael Reibaldi (Molinette Üniversitesi Göz Kliniği Direktörü) ve Profesör tarafından Vincent Sarnicola, kornea cerrahisi dünyasının önde gelen uzmanlarından biri. “Uyandığımda ve parmaklarımın ve elimin hatlarını görmeye başladığımda, yeniden doğmak gibiydi.” Torino’da yaşayan 83 yaşındaki EB, 6 yıldır körlüğe yol açan iki ciddi ve farklı göz hastalığından muzdarip. Ameliyattan iki hafta sonra (4 saat süren) sağ gözü, nesneleri, yüzleri tanımasına ve bağımsız hareket etmesine olanak tanıyor.

Takım


Profesör Michele Reibaldi (Torino’daki Città della Salute Molinette Hastanesi Üniversite Oftalmoloji Kliniği Direktörü) ve uzman retina cerrahı ve Profesör Vincenzo Sarnicola’dan (İtalyan Kornea Derneği Başkanı) oluşan bir ekip tarafından ameliyat edildi. ve Staminality of the Ocular Surface (SICSSO) ve İtalyan Oftalmolojik Bilimler Derneği’nin (SISO) yönetim kurulu üyesi, iş arkadaşı Enrica Sarnicola’nın yardımıyla.

Hasta 30 yıldır geri dönüşümsüz retina körlüğü nedeniyle sol gözünü kaybetmişti ve son 10 yılda sağ gözünü de görme işlevini ilerleyici olarak kaybetmişti, ancak nadir görülen kronik bir hastalığa (oküler psödopemfigoid) bağlıydı. korneayı ve maalesef oküler yüzeyi de tahrip etti. Son yıllarda, sağ göz, oküler yüzey yetmezliği nedeniyle her ikisi de hızla başarısız olan iki geleneksel tam kat kornea nakli geçirmişti.

Tam kalınlıkta kornea nakli


Tam kalınlıkta kornea nakli, yalnızca şeffaflığını kaybetmiş korneanın, ölmüş bir donörden alınan sağlıklı bir kornea ile değiştirildiği cerrahi prosedürdür. “Normalde kornea, diğer vaskülarize organlardan çok daha düşük bir reddetme oranına sahiptir, ancak hastada olduğu gibi, tüm oküler yüzeyde yaygın bir değişikliğin varlığında bu risk çok yüksek hale gelir”. – Sarnicola’yı açıklıyor -. Özellikle kornea ile konjunktiva arasındaki bölge olan limbusun kök hücrelerinin hasar görmesi, naklin geri dönüşü olmayan başarısızlığını belirler.

Geri dönüşümsüz görme kaybı


Bu ameliyatta dünyada ilk kez sol gözden alınan korneanın yanı sıra skleranın bir bölümü ve göz küresinin kök hücreleri de dahil olmak üzere tüm göz yüzeyinin tamamına ototransplant uygulandı. limbus
Reibaldi, “Aşırı sentezde, retina sorunları nedeniyle hasta, sol gözünün işlevselliğini onarılamaz bir şekilde kaybederken, sağ gözü iyileşme potansiyelini koruyordu, ancak bunun geleneksel nakillerle boşuna olduğu kanıtlandı” diyor Reibaldi. Profesör Sarnicola’yı dahil etmeye karar verdi – diye devam ediyor – çünkü o, dünyada geleneksel delici nakillere alternatif teknikler önermesi ve uygulamasıyla tanınıyor”.

Müdahalenin yürütülmesi


“Ameliyat, işlevsel olarak kurtarılamayan, ancak kornea ve oküler yüzeyi sağlıklı olan sol gözden, tüm konjonktiva, tüm kornea ve iki milimetrelik sklera tek parça alınarak gerçekleştirildi – Reibaldi ve Sarnicola’yı açıklayın – Pratikte , sol gözün üçte biri sağ göze otomatik olarak nakledildi, daha sonra yeniden inşa edildi ve görmeye geri döndü”.

Tüm oküler yüzeye kornea nakli


“Gerçek yenilik – Sarnicola’yı belirtir – kornea naklini tüm oküler yüzeye, konjonktif-skleral dokulara genişletmiş olmasıdır; Aynı zamanda sol göz sadece estetik amaçlı donör doku ile rekonstrüksiyona tabi tutuldu.”

“Ameliyat olağanüstüydü ve hasta bugün iki hafta sonra tekrar görmeye başladı ve bağımsız hareket edebiliyor. Çok heyecanlıyız ve sağ gözde kalıcı bir başarı bekliyoruz çünkü hastanın kendi dokularıyla yeniden yapılandırıldı ve bu nedenle potansiyel olarak güvenli. Reibaldi ve Sarnicola, “önceki nakilleri etkileyen reddedilme sorunları” diye sonuca varıyorlar. Ameliyatın istisnai doğasına rağmen, ilk ameliyat edilen hasta ile aynı koşullarda başka vakalarda tekrarlanabilir.