Hastalığa ilk ‘saldırı’ çok önemlidir çünkü geri kalan her şey vücudun nasıl tepki verdiğine bağlıdır, ancak idame tedavisi de çok önemlidir. Tüm neoplazmalar için geçerlidir ve bu akut miyeloid lösemi arasında İtalya’da yaklaşık 3600 kişiyi etkileyen bir kan kanseri vardır. Ancak vakaların %50’sinde hastalık bir yıl içinde geri döner. Bugün, nüks olasılığını azaltarak sağkalımı iyileştirebilen yeni bir hipometile edici ilaç olan oral azasitidin sayesinde bu riski uzak tutmanın bir yolu daha var. Gerçekten de, İtalyan İlaç Ajansı (AIFA), idame tedavisi olarak geri ödemesini onayladı. Bristol Myers Squibb’in desteğiyle bugün Roma’da düzenlenen bir basın toplantısı, akut miyeloid lösemi tedavisi için yeni olasılıklara adanmıştır.
Akut miyeloid lösemi: Aifa, sağkalımı 15 ay uzatan yeni tedaviyi onayladı
kaydeden Irma D’Aria
03 Mayıs 2023
Akut miyeloid lösemi belirtileri
Akut miyeloid lösemi, 65 yaş üzerinde en yüksek insidansa sahip olan bir kan kanseridir. Özellikle agresif bir hematolojik hastalıktır, aslında 5 yıllık sağkalım yaşa bağlı olarak %20 ile %40-45 arasında dalgalanır ve nüks veya dirençli hastalığı olan hastalarda 12 ayı geçmez. “Semptomlar, lösemi hücrelerinin, işlevlerini yerine getirme ve kan hücreleri üretme yeteneğini kaybeden kemik iliğine ilerleyici sızmasına bağlıdır” diye açıklıyor. Adriano Venditti, Roma Tor Vergata Üniversitesi Hematoloji Direktörü. Kansızlık, yorgunluk ve solgunluğa yol açan bir kemik iliği yetmezliği durumu ortaya çıkar. Kanama eğilimi ile trombosit sayısı azalır. Ayrıca, tam olarak beyaz kan hücrelerinden oluşan savunmalar kaybolduğu için, enfeksiyon geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu belirleyen beyaz kan hücrelerinde bir azalma vardır. Kan sayımı değerlerindeki değişimler tanıya götürür, bu da kemik iliği örneklemesinden geçer” dedi.
Remisyon hakkında korku ve belirsizlik
“Çoğunlukla ince bir başlangıç gösteren, tedavisi en sinsi ve zor hematolojik hastalıklardan biridir. “Birçok durumda – açıklıyor Marco Vignetti, AIL başkan yardımcısı (İtalyan lösemi, lenfoma ve miyelomaya karşı dernek) – hasta kısa sürede iyi durumdayken sağlık durumunda ciddi bozulma durumuna geçer. Ani bir akut miyeloid lösemi teşhisinin duygusal etkisi hem hastalar hem de aileleri için yıkıcıdır. En yaygın tepki, tam bir remisyon elde edildiğinde azalan derin bir sıkıntı ve endişe duygusudur. Ancak remisyondaki hastalarda, hastalığın tekrarlama olasılığı nedeniyle belirsizlik ortaya çıkar. Bu unsurlar, tekrarlama riskini azaltabilen yenilikçi terapiler ve yapılandırılmış psikolojik destek sağlama ihtiyacının altını çizmektedir. Anksiyete ile birleşen kırılganlık ve belirsizlik, hastaların ve bakıcıların yaşamlarına günlük olarak eşlik eden anahtar kelimelerdir”.
Nicola Piovani ve kanser deneyiminin müziğe dönüşmesi
kaydeden Tiziana Moriconi
23 Mayıs 2023
Nüksetme riski
Ne yazık ki, yoğun kemoterapiye yanıtlar kısa ömürlü olabilir ve özellikle kök hücre nakli için uygun olmayan kişiler için nüks riski yüksektir. Yeni hipometile edici ilaç olan oral azasitidin’in geri ödenmesiyle, bakım standardı değişebilir. İtalyan İlaç Kurumu, konsolidasyon tedavisi olsun ya da olmasın indüksiyon tedavisinden sonra tam remisyona giren ya da tam remisyona giren ve hematopoietik kök hücre nakli için aday olmayan hastalarda, idame tedavisi olarak oral azasitidinin geri ödenmesini onaylamıştır. “İlk yanıttan sonra, vakaların yaklaşık %50’si bir yıl içinde tekrar eder. Oral azasitidin’in geri ödenebilirliğinin AIFA tarafından onaylanması sayesinde, tedavi ufku kökten değişiyor” dedi. Fabrizio ekmeğiNapoli Federico II Üniversitesi’nde Hematoloji Profesörü ve Hematoloji ve Kemik İliği Nakli Operasyonel Birimi Direktörü.
Lösemiyi tedavi edilebilir hale getiren Hagop Kantarjian’a Karnofsky Ödülü
kaydeden Daniele Banfi
04 Haziran 2023
etki mekanizması
Azasitidin, akut miyeloid lösemili hastalarda genel sağkalımı arttırdığı ve nükssüz sağkalım yararı gösterdiği gösterilen ilk ve tek oral idame tedavisidir. “İlaç, hipometilantlar sınıfına giriyor, çünkü DNA metilasyonunu azaltıyor: bu şekilde, hücre farklılaşması ve çoğalmasında temel olan genlerin hastalık tarafından tehlikeye atılan normal işlevi geri yükleniyor” diyor. Ekmek. 472 hastayı kaydeden ‘New England Journal of Medicine’de yayınlanan uluslararası QUAZAR AML-001 çalışmasında, oral azasitidin ile tedavi edilen hastalarda medyan genel sağkalım iki yıldan (24,7 ay) fazladır, plasebo ile 14,8 aydır. . Medyan nükssüz sağkalım da oral azasitidin ile önemli ölçüde daha uzundu ve kontrol kolundaki 4.8 aya kıyasla 10.2 aya ulaştı.
İdame tedavisi ne kadar önemlidir?
Oral azasitidin gibi yenilikçi tedavilerin mevcudiyeti, en az yirmi yıldır ilginin azaldığı idame tedavisi “bölümünü” yeniden açmaktadır. “Oral azasitidin ile – Venditti’nin altını çiziyor – idame tedavisi sadece yaşlı hastalar için değil, yeniden önemli bir rol oynamaya başlıyor. Standart yoğun kemoterapiye uygunluğun sonraki kök hücre transplantasyonuna uygunluk anlamına gelmediği daha genç insanlar da düşünülmelidir. Daha sonra, yoğun kemoterapi sırasında allojenik transplantasyonu kontrendike eden komplikasyonlar geliştirebilecek olan hastanın genel durumu analiz edilmelidir. Aslında, nakil için uygun olan hastaların yalnızca %20-30’unun bu karmaşık prosedüre fiilen erişebildiği tahmin edilmektedir. Bu nedenle, yaşı ne olursa olsun, oral azasitidinden fayda görebilen çok sayıda hasta vardır”.
Akut miyeloid lösemi: Aifa, sağkalımı 15 ay uzatan yeni tedaviyi onayladı
kaydeden Irma D’Aria
03 Mayıs 2023
Akut miyeloid lösemi belirtileri
Akut miyeloid lösemi, 65 yaş üzerinde en yüksek insidansa sahip olan bir kan kanseridir. Özellikle agresif bir hematolojik hastalıktır, aslında 5 yıllık sağkalım yaşa bağlı olarak %20 ile %40-45 arasında dalgalanır ve nüks veya dirençli hastalığı olan hastalarda 12 ayı geçmez. “Semptomlar, lösemi hücrelerinin, işlevlerini yerine getirme ve kan hücreleri üretme yeteneğini kaybeden kemik iliğine ilerleyici sızmasına bağlıdır” diye açıklıyor. Adriano Venditti, Roma Tor Vergata Üniversitesi Hematoloji Direktörü. Kansızlık, yorgunluk ve solgunluğa yol açan bir kemik iliği yetmezliği durumu ortaya çıkar. Kanama eğilimi ile trombosit sayısı azalır. Ayrıca, tam olarak beyaz kan hücrelerinden oluşan savunmalar kaybolduğu için, enfeksiyon geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu belirleyen beyaz kan hücrelerinde bir azalma vardır. Kan sayımı değerlerindeki değişimler tanıya götürür, bu da kemik iliği örneklemesinden geçer” dedi.
Remisyon hakkında korku ve belirsizlik
“Çoğunlukla ince bir başlangıç gösteren, tedavisi en sinsi ve zor hematolojik hastalıklardan biridir. “Birçok durumda – açıklıyor Marco Vignetti, AIL başkan yardımcısı (İtalyan lösemi, lenfoma ve miyelomaya karşı dernek) – hasta kısa sürede iyi durumdayken sağlık durumunda ciddi bozulma durumuna geçer. Ani bir akut miyeloid lösemi teşhisinin duygusal etkisi hem hastalar hem de aileleri için yıkıcıdır. En yaygın tepki, tam bir remisyon elde edildiğinde azalan derin bir sıkıntı ve endişe duygusudur. Ancak remisyondaki hastalarda, hastalığın tekrarlama olasılığı nedeniyle belirsizlik ortaya çıkar. Bu unsurlar, tekrarlama riskini azaltabilen yenilikçi terapiler ve yapılandırılmış psikolojik destek sağlama ihtiyacının altını çizmektedir. Anksiyete ile birleşen kırılganlık ve belirsizlik, hastaların ve bakıcıların yaşamlarına günlük olarak eşlik eden anahtar kelimelerdir”.
Nicola Piovani ve kanser deneyiminin müziğe dönüşmesi
kaydeden Tiziana Moriconi
23 Mayıs 2023
Nüksetme riski
Ne yazık ki, yoğun kemoterapiye yanıtlar kısa ömürlü olabilir ve özellikle kök hücre nakli için uygun olmayan kişiler için nüks riski yüksektir. Yeni hipometile edici ilaç olan oral azasitidin’in geri ödenmesiyle, bakım standardı değişebilir. İtalyan İlaç Kurumu, konsolidasyon tedavisi olsun ya da olmasın indüksiyon tedavisinden sonra tam remisyona giren ya da tam remisyona giren ve hematopoietik kök hücre nakli için aday olmayan hastalarda, idame tedavisi olarak oral azasitidinin geri ödenmesini onaylamıştır. “İlk yanıttan sonra, vakaların yaklaşık %50’si bir yıl içinde tekrar eder. Oral azasitidin’in geri ödenebilirliğinin AIFA tarafından onaylanması sayesinde, tedavi ufku kökten değişiyor” dedi. Fabrizio ekmeğiNapoli Federico II Üniversitesi’nde Hematoloji Profesörü ve Hematoloji ve Kemik İliği Nakli Operasyonel Birimi Direktörü.
Lösemiyi tedavi edilebilir hale getiren Hagop Kantarjian’a Karnofsky Ödülü
kaydeden Daniele Banfi
04 Haziran 2023
etki mekanizması
Azasitidin, akut miyeloid lösemili hastalarda genel sağkalımı arttırdığı ve nükssüz sağkalım yararı gösterdiği gösterilen ilk ve tek oral idame tedavisidir. “İlaç, hipometilantlar sınıfına giriyor, çünkü DNA metilasyonunu azaltıyor: bu şekilde, hücre farklılaşması ve çoğalmasında temel olan genlerin hastalık tarafından tehlikeye atılan normal işlevi geri yükleniyor” diyor. Ekmek. 472 hastayı kaydeden ‘New England Journal of Medicine’de yayınlanan uluslararası QUAZAR AML-001 çalışmasında, oral azasitidin ile tedavi edilen hastalarda medyan genel sağkalım iki yıldan (24,7 ay) fazladır, plasebo ile 14,8 aydır. . Medyan nükssüz sağkalım da oral azasitidin ile önemli ölçüde daha uzundu ve kontrol kolundaki 4.8 aya kıyasla 10.2 aya ulaştı.
İdame tedavisi ne kadar önemlidir?
Oral azasitidin gibi yenilikçi tedavilerin mevcudiyeti, en az yirmi yıldır ilginin azaldığı idame tedavisi “bölümünü” yeniden açmaktadır. “Oral azasitidin ile – Venditti’nin altını çiziyor – idame tedavisi sadece yaşlı hastalar için değil, yeniden önemli bir rol oynamaya başlıyor. Standart yoğun kemoterapiye uygunluğun sonraki kök hücre transplantasyonuna uygunluk anlamına gelmediği daha genç insanlar da düşünülmelidir. Daha sonra, yoğun kemoterapi sırasında allojenik transplantasyonu kontrendike eden komplikasyonlar geliştirebilecek olan hastanın genel durumu analiz edilmelidir. Aslında, nakil için uygun olan hastaların yalnızca %20-30’unun bu karmaşık prosedüre fiilen erişebildiği tahmin edilmektedir. Bu nedenle, yaşı ne olursa olsun, oral azasitidinden fayda görebilen çok sayıda hasta vardır”.