Obezitenin tanı ve tedavisine ilişkin yeni önerilerin sunulması, uzun zamandır duyurulan ve umut edilen bir paradigma değişimidir.
Bu, konunun uzmanlarından geliyor Avrupa Obezite Çalışmaları Derneği (Easo) ve hastalığa daha geniş bir şekilde bakmaya başlamak, her bakımdan kronik bir hastalık olarak ele almak, hem hastaların fiziksel hem de ruhsal sağlığını riske atmak, sadece insanların kilosunu ve boyunu hesaplayarak teşhis edilemeyen bir hastalık olarak ele almak somut bir öneridir. Ayrıca, uzmanlar sadece kilo verme amacıyla tedavi edilemez, sayfalarında yazıyor Doğa Tıbbı.
Hastalığın tanısı için EASO önerileri
Yeni öneriler sürpriz değil. Aslında, yıllardır klinisyenler ve araştırmacılar obezitenin kronik bir hastalık olarak yeniden düşünülmesi çağrısında bulunuyor ve antropometrik parametrelerin tanı (ve dolayısıyla tedavi) aracı olarak kullanılmasının sorgulanmasını talep ediyor.
Obezite, endokrinologlar: “Vücut kitle indeksi tanıların yarısını 'yanlış' kılıyor”
28 Haziran 2023
Başlangıcından itibarenvücut kitle indeksi (veya vücut kitle indeksi, BMI), vücut ağırlığının kişinin boyuna bölünmesiyle elde edilen bir parametredir. “Tavsiyelerimizde – Salute'a açıklıyor Luca BusettoEaso başkan yardımcısı ve Padua Üniversitesi İç Hastalıkları doçenti – sadece BMI'ye değil, aynı zamanda obezitenin birçok komplikasyonunun bağlı olduğunu bildiğimiz yağ dokusunun dağılımına da büyük önem verilmektedir. Ayrıntılı olarak, bel çevresi ile boy arasındaki ilişkinin de değerlendirilmesinin önemini vurguladık: BMI seviyeleri obeziteyi göstermeyen, ancak bu yüksek değere sahip olan kişiler bile yüksek risk altında kabul edilmelidir”.
Benzer şekilde, Busetto devam ediyor, eğer komplikasyonlar zaten mevcutsa, yüksek bel çevresi-boy oranına sahip bu hastalar obez olarak kabul edilmeli ve bu nedenle uygun tedaviyi almaya uygun olmalıdır. Bir örnek? Kilo verme ilaçlarının uygulanması bir dizi faktörü göz önünde bulundurmalıdır. Uzmanlar, 25'ten büyük bir BMI, 0,5'ten büyük bir bel çevresi-boy oranı ve fiziksel, psikolojik veya işlevsel komplikasyonların veya bozuklukların varlığının uygun olabileceğine inanıyor.
Sadece antropometrik ölçümler değil
Ancak bel çevresi-boy oranının önemine ilişkin vurgunun bağlamı dikkate alınmalıdır. Kardiyometabolik riskin yararlı bir göstergesi olsa da, Easo uzmanlarının vurguladığı mesaj, obezite tanısının yalnızca antropometrik ölçümlere dayandırılamayacağıdır, diye devam ediyor Busetto: “Sadece BMI yeterli olamaz, bel çevresinin ölçülmesi de yeterli olamaz: Yağ dokusunun insanların sağlığı üzerindeki etkilerinin klinik açıdan kapsamlı bir değerlendirmesini yapmalıyız, aynı zamanda fiziksel performans veya psikolojik düzeydeki etkiyi de değerlendirmeli”.
Uzun vadeli ve daha “keskin” tedaviler
Obezitenin tanısına yönelik bu bütünsel yaklaşımın, tedavisine hazırlık niteliğinde olduğu açıktır; tedavide yağ dokusunun kişinin sağlığı üzerindeki tüm etkileri eşit derecede dikkate alınmalıdır.
“Tedavileri kilo kaybıyla sınırlayamayız, kronik bir hastalık olan obezitenin hastanın hem fiziksel hem de ruhsal tüm sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerini önlemeliyiz – Busetto'nun da belirttiği gibi – kilo kaybı, özellikle kısa vadede, tek amaç veya kendi başına amaç olamaz. Tedavi, patolojinin bir bütün olarak ciddiyetine uygun olmalı ve sonuç alınamazsa daha keskin bir şekilde müdahale etmeye hazır olmalıyız”.
Uzmanlar, tüm bunların sonucunda obezite tedavilerinin (diyet müdahaleleri, fiziksel aktivite, stres azaltma, bariatrik cerrahi, kilo verme ilaçları ve psikolojik destek) geçmiş olayları, hasta tercihlerini, olası engelleri, hastalığın evresini ve şiddetini dikkate alan uzun vadeli müdahaleleri içermesi gerektiğini öneriyor.
Busetto ve meslektaşlarının vardığı sonuca göre, umut şu ki, EASO'nun yaptığı çalışmalar ve tutumu uluslararası bilimsel topluluklar tarafından dikkate alınacak, pratik fayda sağlayan kılavuzlara dönüştürülecek ve obezitenin kronik bir hastalık olduğu ve bununla ancak ulusal sağlık hizmetinin ve dolayısıyla siyasetin güçlü bir şekilde ele geçirilmesiyle mücadele edilebileceği mesajını güçlendirmeye hizmet edecek.
Bu, konunun uzmanlarından geliyor Avrupa Obezite Çalışmaları Derneği (Easo) ve hastalığa daha geniş bir şekilde bakmaya başlamak, her bakımdan kronik bir hastalık olarak ele almak, hem hastaların fiziksel hem de ruhsal sağlığını riske atmak, sadece insanların kilosunu ve boyunu hesaplayarak teşhis edilemeyen bir hastalık olarak ele almak somut bir öneridir. Ayrıca, uzmanlar sadece kilo verme amacıyla tedavi edilemez, sayfalarında yazıyor Doğa Tıbbı.
Hastalığın tanısı için EASO önerileri
Yeni öneriler sürpriz değil. Aslında, yıllardır klinisyenler ve araştırmacılar obezitenin kronik bir hastalık olarak yeniden düşünülmesi çağrısında bulunuyor ve antropometrik parametrelerin tanı (ve dolayısıyla tedavi) aracı olarak kullanılmasının sorgulanmasını talep ediyor.
Obezite, endokrinologlar: “Vücut kitle indeksi tanıların yarısını 'yanlış' kılıyor”
28 Haziran 2023
Başlangıcından itibarenvücut kitle indeksi (veya vücut kitle indeksi, BMI), vücut ağırlığının kişinin boyuna bölünmesiyle elde edilen bir parametredir. “Tavsiyelerimizde – Salute'a açıklıyor Luca BusettoEaso başkan yardımcısı ve Padua Üniversitesi İç Hastalıkları doçenti – sadece BMI'ye değil, aynı zamanda obezitenin birçok komplikasyonunun bağlı olduğunu bildiğimiz yağ dokusunun dağılımına da büyük önem verilmektedir. Ayrıntılı olarak, bel çevresi ile boy arasındaki ilişkinin de değerlendirilmesinin önemini vurguladık: BMI seviyeleri obeziteyi göstermeyen, ancak bu yüksek değere sahip olan kişiler bile yüksek risk altında kabul edilmelidir”.
Benzer şekilde, Busetto devam ediyor, eğer komplikasyonlar zaten mevcutsa, yüksek bel çevresi-boy oranına sahip bu hastalar obez olarak kabul edilmeli ve bu nedenle uygun tedaviyi almaya uygun olmalıdır. Bir örnek? Kilo verme ilaçlarının uygulanması bir dizi faktörü göz önünde bulundurmalıdır. Uzmanlar, 25'ten büyük bir BMI, 0,5'ten büyük bir bel çevresi-boy oranı ve fiziksel, psikolojik veya işlevsel komplikasyonların veya bozuklukların varlığının uygun olabileceğine inanıyor.
Sadece antropometrik ölçümler değil
Ancak bel çevresi-boy oranının önemine ilişkin vurgunun bağlamı dikkate alınmalıdır. Kardiyometabolik riskin yararlı bir göstergesi olsa da, Easo uzmanlarının vurguladığı mesaj, obezite tanısının yalnızca antropometrik ölçümlere dayandırılamayacağıdır, diye devam ediyor Busetto: “Sadece BMI yeterli olamaz, bel çevresinin ölçülmesi de yeterli olamaz: Yağ dokusunun insanların sağlığı üzerindeki etkilerinin klinik açıdan kapsamlı bir değerlendirmesini yapmalıyız, aynı zamanda fiziksel performans veya psikolojik düzeydeki etkiyi de değerlendirmeli”.
Uzun vadeli ve daha “keskin” tedaviler
Obezitenin tanısına yönelik bu bütünsel yaklaşımın, tedavisine hazırlık niteliğinde olduğu açıktır; tedavide yağ dokusunun kişinin sağlığı üzerindeki tüm etkileri eşit derecede dikkate alınmalıdır.
“Tedavileri kilo kaybıyla sınırlayamayız, kronik bir hastalık olan obezitenin hastanın hem fiziksel hem de ruhsal tüm sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerini önlemeliyiz – Busetto'nun da belirttiği gibi – kilo kaybı, özellikle kısa vadede, tek amaç veya kendi başına amaç olamaz. Tedavi, patolojinin bir bütün olarak ciddiyetine uygun olmalı ve sonuç alınamazsa daha keskin bir şekilde müdahale etmeye hazır olmalıyız”.
Uzmanlar, tüm bunların sonucunda obezite tedavilerinin (diyet müdahaleleri, fiziksel aktivite, stres azaltma, bariatrik cerrahi, kilo verme ilaçları ve psikolojik destek) geçmiş olayları, hasta tercihlerini, olası engelleri, hastalığın evresini ve şiddetini dikkate alan uzun vadeli müdahaleleri içermesi gerektiğini öneriyor.
Busetto ve meslektaşlarının vardığı sonuca göre, umut şu ki, EASO'nun yaptığı çalışmalar ve tutumu uluslararası bilimsel topluluklar tarafından dikkate alınacak, pratik fayda sağlayan kılavuzlara dönüştürülecek ve obezitenin kronik bir hastalık olduğu ve bununla ancak ulusal sağlık hizmetinin ve dolayısıyla siyasetin güçlü bir şekilde ele geçirilmesiyle mücadele edilebileceği mesajını güçlendirmeye hizmet edecek.